{"id":296,"date":"2020-04-01T13:21:16","date_gmt":"2020-04-01T13:21:16","guid":{"rendered":"https:\/\/blogit.lab.fi\/health\/?p=296"},"modified":"2020-04-01T13:21:18","modified_gmt":"2020-04-01T13:21:18","slug":"osallisuuden-lisaaminen-terveydenhuollon-palveluissa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogit.lab.fi\/health\/2020\/04\/01\/osallisuuden-lisaaminen-terveydenhuollon-palveluissa\/","title":{"rendered":"Osallisuuden lis\u00e4\u00e4minen terveydenhuollon palveluissa"},"content":{"rendered":"\n

Asiakasl\u00e4ht\u00f6isyyden lis\u00e4\u00e4minen n\u00e4hd\u00e4\u00e4n olennaisena osana terveydenhuollon palveluj\u00e4rjestelm\u00e4n uudistamista. Asiakasl\u00e4ht\u00f6isyytt\u00e4 on mahdollista lis\u00e4t\u00e4 vahvistamalla osallisuutta. Asiakasosallisuus on sit\u00e4, ett\u00e4 asiakkaat konkreettisesti osallistuvat ja vaikuttavat sek\u00e4 omaan hoitoonsa ett\u00e4 palvelukokonaisuuksien kehitt\u00e4miseen. LAB-ammattikorkeakoulun YAMK-opinn\u00e4ytety\u00f6n\u00e4 (H\u00e4ll & Sallila 2019) toteutettiin tutkimuksellinen kehitt\u00e4mishanke, jossa Heinolan terveyskeskuksen AK-poliklinikan toimintaa kehitettiin osallisuutta lis\u00e4\u00e4vien palvelumuotoilun menetelmien avulla. AK-poliklinikalla hoidetaan keskitetysti antikoagulaatio- eli verenohennusl\u00e4\u00e4kityst\u00e4 k\u00e4ytt\u00e4vi\u00e4 asiakkaita. Kehitt\u00e4mishankkeen konkreettisena tuloksena saatiin service blueprint -mallit kahdelle AK-poliklinikan merkitt\u00e4vimm\u00e4lle asiakasryhm\u00e4lle. Service blueprint -malli on kehitetty asiakaskeskeisiin palveluinnovaatioihin ja palveluiden kehitt\u00e4miseen jo 1980-luvulla. Mallin yksi keskeinen tarkoitus on tukea asiakaspalveluprosesseja. (Kazemzadeh, Milton & Johnson 2015.) Lis\u00e4ksi saatiin arvokasta tietoa terveyskeskuksen toiminnasta ja toimintaymp\u00e4rist\u00f6st\u00e4 asiakkaiden n\u00e4k\u00f6kulmasta katsottuna.<\/p>\n\n\n\n

Osallisuuden toteutumisen\nedellytykset <\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Osallisuuden toteutuminen edellytt\u00e4\u00e4 vuorovaikutusta, jonka avulla asiakkaan merkityksellisyyden tunne ja omiin kykyihins\u00e4 uskominen lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4t (Isola, Kaartinen, Leemann, L\u00e4\u00e4peri, Schneidet, Valttari, & Keto-Tokoi 2017, 19). Osallisuus vahvistuu, kun asiakas p\u00e4\u00e4see valitsemaan, vaikuttamaan ja osallistumaan. T\u00e4m\u00e4 edellytt\u00e4\u00e4 asiakkaalta aktiivisuutta ja omatoimisuutta, jolloin on pidett\u00e4v\u00e4 mieless\u00e4 kunkin henkil\u00f6n kyvykkyys osallistua esimerkiksi omaan hoitoonsa ja pyrki\u00e4 l\u00f6yt\u00e4m\u00e4\u00e4n kullekin sopiva tapa osallistua. (Valkama 2012, 78.) Ty\u00f6ntekij\u00f6ilt\u00e4 ja johdolta osallisuuden edist\u00e4minen taas edellytt\u00e4\u00e4 riitt\u00e4v\u00e4sti aikaa sek\u00e4 itse ty\u00f6skentelylle ett\u00e4 vuorovaikutteisen dialogin luomiselle. Asiakkaille pit\u00e4\u00e4 pysty\u00e4 luomaan tunne siit\u00e4, ett\u00e4 heit\u00e4 aidosti kuunnellaan. (H\u00e4yhti\u00f6 2017, 17\u201320.) <\/p>\n\n\n\n

Osallistavien menetelmien k\u00e4ytt\u00f6<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Osallisuutta terveydenhuollon palveluiden kehitt\u00e4misess\u00e4 voidaan lis\u00e4t\u00e4 erilaisten osallistavien menetelmien k\u00e4yt\u00f6ll\u00e4. Osallistavat menetelm\u00e4t ovat ty\u00f6skentelytekniikoita, joita voidaan k\u00e4ytt\u00e4\u00e4 ryhm\u00e4ty\u00f6skentelyn tai vuorovaikutuksen apuv\u00e4lineen\u00e4 (Kansan Sivistysty\u00f6n Liitto 2019, 2). T\u00e4llaisia menetelmi\u00e4 ovat esimerkiksi erilaiset yhteiskehitt\u00e4misen menetelm\u00e4t (Isola ym. 2017, 32). Heinolan terveyskeskuksen AK-poliklinikan kehitt\u00e4mishankkeeseen asiakkaita, ty\u00f6ntekij\u00f6it\u00e4 ja esimiehi\u00e4 osallistettiin mahdollisimman laajalla skaalalla. Yhteiskehitt\u00e4misen v\u00e4linein\u00e4 k\u00e4ytettiin lukuisia palvelumuotoilusta tuttuja menetelmi\u00e4, kuten empatiakarttaa, asiakasprofiileja ja palvelupolkua. Kehitt\u00e4mishankkeessa ker\u00e4ttiin aineistoa muun muassa jalkautumalla AK-poliklinikan toimintaymp\u00e4rist\u00f6\u00f6n siell\u00e4 ty\u00f6skentelevien ihmisten luokse. Osa kehitt\u00e4mishankkeesta toteutettiin ty\u00f6pajaty\u00f6skentelyn muodossa. \u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

\"Kuva
Kuva 1<\/strong>. Yhteiskehitt\u00e4misess\u00e4 p\u00e4\u00e4st\u00e4\u00e4n alkuun yksinkertaisilla v\u00e4lineill\u00e4. (Kuva: Pixabay.com) <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Osallisuuden mahdollisia kompastuskivi\u00e4<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Osallistavan toimintakulttuurin luominen ei tapahdu itsest\u00e4\u00e4n. Yksi suurimmista haasteita on esimerkiksi se, miten saadaan lis\u00e4tty\u00e4 marginaaliryhmien osallisuutta tai miten vastuuta jaetaan toimijoiden kesken. (Jalonen 2019, 305\u2013310.) Pelkk\u00e4 puhe osallistamisesta ei riit\u00e4, vaan uuden toimintakulttuurin luomiseen on pyritt\u00e4v\u00e4 m\u00e4\u00e4r\u00e4tietoisesti. Muuten on vaarana, ett\u00e4 kehitt\u00e4miseen osallistuneet toimijat kokevat tulleensa huijatuiksi ja pohja uuden luomiselle murenee. Ihannetilanteessa osallistamisella ja osallistumisella voidaan p\u00e4\u00e4st\u00e4 asiakasl\u00e4ht\u00f6isemp\u00e4\u00e4n ja demokraattisempaan toimintakulttuuriin. (Matthies 2017, 159\u2013161; Jalonen 2019, 310.) <\/p>\n\n\n\n

Kirjoittajat<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sara Sallila<\/strong> on LAB-ammattikorkeakoulun YAMK-opiskelija, joka toteutti opinn\u00e4ytety\u00f6n\u00e4\u00e4n tutkimuksellisen kehitt\u00e4mishankkeen Heinolan terveyskeskuksen AK-poliklinikalle osallistavia menetelmi\u00e4 hy\u00f6dynt\u00e4en. <\/p>\n\n\n\n

P\u00e4ivikki Lahtinen<\/strong> on LAB-ammattikorkeakoulun lehtori, joka on toiminut YAMK-opinn\u00e4ytety\u00f6n ohjaajana.<\/p>\n\n\n\n

L\u00e4hteet<\/strong><\/p>\n\n\n\n

H\u00e4ll, H. & Sallila, S. 2019. Asiakasl\u00e4ht\u00f6ist\u00e4 antikoagulaatiohoitoa osallistamalla. Heinolan terveyskeskuksen AK-poliklinikan toimintamallin kehitt\u00e4minen palvelumuotoilun menetelmi\u00e4 hy\u00f6dynt\u00e4en. YAMK-opinn\u00e4ytety\u00f6. Lahden ammattikorkeakoulu. Saatavissa: https:\/\/www.theseus.fi\/handle\/1002<\/a>4<\/a>\/333752<\/a><\/p>\n\n\n\n

H\u00e4yhti\u00f6, T. 2017. Osallisuutta sote-palveluihin palvelumuotoilemalla. KAKS-kunnallisalan kehitt\u00e4miss\u00e4\u00e4ti\u00f6 [viitattu 15.3.2020]. Saatavissa: https:\/\/kaks.fi\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/osallisuutta-sote-palveluihin-palvelumuotoilemalla-004-1.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n

Isola, A., Kaartinen, H., Leemann, L., L\u00e4\u00e4peri, R., Schneidet, T., Valttari, S. & Keto-Tokoi, A. 2017. Mit\u00e4 osallisuus on? Osallisuuden viitekehyst\u00e4 rakentamassa. Ty\u00f6paperi 33\/2017. Terveyden- ja hyvinvoinnin laitos [viitattu 15.3.2020]. Saatavissa: http:\/\/www.julkari.fi\/bitstream\/handle\/10024\/135356\/URN_ISBN_978-952-302-917-0.pdf?sequence=1&isAllowed=y<\/a><\/p>\n\n\n\n

Jalonen, H. 2019. Julkisten palveluiden yhteiskehitt\u00e4minen \u2013 kaunista puhetta vai suomalaisen julkishallinnon arkea? Hallinnon tutkimus 38 (4), 305\u2013311.<\/p>\n\n\n\n

Kansan Sivistysty\u00f6n Liitto. 2019. Osallistavat menetelm\u00e4t. Tuki- ja virikeaineista. Kansan Sivistysty\u00f6n Liitto KSL Ry [viitattu 15.3.2020]. Saatavissa: http:\/\/www.ksl.fi\/images\/osallistavatmenetelmat.pdf<\/a><\/p>\n\n\n\n

Kazemzadeh, Y., Milton, S.K., Johnson, L.W. 2015. Service Blueprinting and Business Process Modeling Notation. (BPMN): A Conceptual Comparison. Asian Social Science; 11, (12), 307\u2013318. [viitattu 28.3.2020] Saatavissa: file:\/\/\/C:\/Users\/plahtine\/Downloads\/SBvsBPMN.pdf<\/a> \u00a0<\/p>\n\n\n\n

Matthies, A.-L. 2017. Osallistumisen lupaus ja petos hyvinvointipalveluissa. Sosiologia 54 (2), 149\u2013165. <\/p>\n\n\n\n

Valkama, K. 2012. Asiakkuuden dilemma. N\u00e4k\u00f6kulmia sosiaali- ja\nterveydenhuollon asiakkuuteen. Akateeminen v\u00e4it\u00f6skirja. Acta Wasaensia No 267.\nVaasa: Vaasan\nyliopisto, Sosiaali- ja terveyshallintotiede. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Asiakasl\u00e4ht\u00f6isyyden lis\u00e4\u00e4minen n\u00e4hd\u00e4\u00e4n olennaisena osana terveydenhuollon palveluj\u00e4rjestelm\u00e4n uudistamista. Asiakasl\u00e4ht\u00f6isyytt\u00e4 on mahdollista lis\u00e4t\u00e4 vahvistamalla osallisuutta. Asiakasosallisuus on sit\u00e4, ett\u00e4 asiakkaat konkreettisesti osallistuvat ja vaikuttavat sek\u00e4 omaan hoitoonsa ett\u00e4 palvelukokonaisuuksien kehitt\u00e4miseen. LAB-ammattikorkeakoulun YAMK-opinn\u00e4ytety\u00f6n\u00e4 (H\u00e4ll & Sallila 2019) toteutettiin tutkimuksellinen kehitt\u00e4mishanke, jossa Heinolan terveyskeskuksen AK-poliklinikan toimintaa kehitettiin osallisuutta lis\u00e4\u00e4vien palvelumuotoilun menetelmien avulla. AK-poliklinikalla hoidetaan keskitetysti antikoagulaatio- eli verenohennusl\u00e4\u00e4kityst\u00e4 […]<\/p>\n","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[27],"tags":[141,142,143,118],"class_list":{"0":"post-296","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","6":"category-osallisuuden-edistaminen-ja-turvallinen-arki","7":"tag-asiakaslahtoisyys","8":"tag-osallistaminen","9":"tag-osallistava-toimintakulttuuri","10":"tag-osallisuus","11":"czr-hentry"},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blogit.lab.fi\/health\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/296","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blogit.lab.fi\/health\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blogit.lab.fi\/health\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.lab.fi\/health\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.lab.fi\/health\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=296"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/blogit.lab.fi\/health\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/296\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":299,"href":"https:\/\/blogit.lab.fi\/health\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/296\/revisions\/299"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blogit.lab.fi\/health\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=296"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.lab.fi\/health\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=296"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blogit.lab.fi\/health\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=296"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}