Suomen väestö ikääntyy, ja kroonisten haavojen määrä on kasvussa. Krooniset haavat muodostavat merkittävän taloudellisen taakan terveydenhuollolle ja vaikuttavat potilaan elämänlaatuun negatiivisesti. (Kallio ym. 2020; Krooninen alaraajahaava 2021.)
Kroonisessa haavassa haavan paranemisvaiheet eivät etene normaalisti (Kavola & Laine 2020). Diabeettiset jalkahaavat, laskimoperäiset säärihaavat, sekamuotoiset haavat sekä painehaavat muodostavat suuren osan kroonisista haavoista, mutta 10–20 % kroonisista haavoista voidaan luokitella epätyypillisiksi. (Isoherranen ym. 2020). Epätyypillisten haavojen diagnoosin saaminen voi kestää pitkään, ja viivästynyt haavan paraneminen voi johtaa kudosten tai raajojen menetykseen tai vaikeissa tapauksissa jopa kuolemaan. Lisäksi kroonisista haavoista koituu potilaalle myös psykologisia ja taloudellisia vaikutuksia. Potilaat voivat kärsiä negatiivisista tunteista, yksinäisyydestä ja masennuksesta. (Isoherranen ym. 2019, 4, 70.)
Edellämainitut asiat tuovat haasteita myös potilasohjaukseen. Krooninen haava muuttaa potilaan elämää, jolloin haavan hoitoon liittyvä ohjeistus sekä haavahoitoon sitoutuminen voi tuntua haastavalta. Positiivisten tulosten syntyminen ja onnistunut haavahoito voi viedä aikaa, joten prosessi voi olla vaativa niin potilaalle kuin hoitohenkilökunnalle. Tämä haastaa hoitohenkilökuntaa panostamaan yhä enemmän myös potilasohjaukseen tärkeänä osana haavahoitoa. (Callender ym. 2021.)
Potilasohje apuna hoitoon sitouttamisessa
Potilaslähtöinen ohjaus on merkittävä osa potilaan hoitoa, ja sen tulisi olla myös olennainen osa hoitosuunnitelmaa. Haavan arvioinnin jälkeen ja diagnoosin selvittyä hoitosuunnitelmaa laadittaessa on elintärkeää ottaa potilas mukaan hoidon suunnitteluun ja pyrkiä mahdollisimman avoimeen kommunikaatioon. Potilaan osallistuessa aktiivisesti hoitoonsa ja hoitosuunnitelman laadintaan hänen sitoutumisensa hoitoon kasvaa ja haavan paraneminen on todennäköisempää. (Isoherranen ym. 2019, 70–71, 77.) Jos potilas kokee saamansa hoito-ohjeet merkityksellisinä ja uskoo niiden vaikuttavan hänen omaan terveyteensä myönteisesti, edistää sekin hoitoon sitoutumista (Hirsikangas 2021).
LAB-ammattikorkeakoulun sairaanhoitajaopinnoissa tehdään terveydenhuollon yksiköiden kanssa kehittämisyhteistyötä osana korkeakouluopintoja. Kehittämistyön tuloksina syntyy usein työelämän tarpeisiin erilaisia oppaita, ohjeita, infograafeja tai videoita. Syksyllä 2023 valmistui opiskelijatyönä tehty potilasohje epätyypillisestä ja harvinaisesta haavatyypistä, livedoidi vaskulopatiasta, erikoissairaanhoidon haavapoliklinikan käyttöön (Riuttalahti 2023.)
Ohjeen tavoitteena on lisätä haavapotilaan ymmärrystä sairaudestaan ja sen hoidosta sekä siten edistää hoitoon sitoutumista, haavan paranemista ja estää haavan uudelleen syntymistä. Ohje tehtiin yhteistyössä haavapoliklinikan henkilökunnan kanssa, ja sitä hyödynnetään potilaiden hoidon ohjauksessa.
Kirjoittajat
Elina Riuttalahti on LAB-ammattikorkeakoulusta joulukuussa 2023 valmistunut sairaanhoitaja.
Heidi Häll työskentelee hoitotyön lehtorina LAB-ammattikorkeakoulussa.
Lähteet
Callender, L., Johnson, A. & Pignataro, R. M. 2021. Patient-Centered Education in Wound Management: Improving Outcomes and Adherence. Advances in Skin & Wound Care 8, 403‒410. Viitattu 7.12.2023. Saatavissa https://journals.lww.com/aswcjournal/Fulltext/2021/08000/Patient_Centered_Education_in_Wound_Management_.3.aspx
Hirsikangas, S. 2021. Hoitoon sitoutuminen, siihen yhteydessä olevat tekijät ja palveluohjausintervention vaikutukset terveyspalveluja paljon käyttävillä asiakkailla. Väitöskirja. Oulun yliopisto. Lääketieteellinen tiedekunta. Viitattu 7.12.2023. Saatavissa http://jultika.oulu.fi/files/isbn9789526230528.pdf
Isoherranen, K., Jordan O’Brien, J. & Barker, J. 2019. Atypical wounds. Best clinical practice and challenges. Journal of woundcare. 28(6). EWMA document. Viitattu 6.12.2023. Saatavissa https://www.shhy.fi/wp-content/uploads/2021/08/SHHY_pdf_EWMA_dokumentti_epatyypillisethaavat_2020.pdf
Kavola, H. & Laine, M. 2020. Kroonisten haavojen ehkäisy on tehokkainta haavanhoitoa. Duodecim. 136(15):1699–1701. Viitattu 5.12.2023. Saatavissa https://www.duodecimlehti.fi/duo15703
Kallio, M., Lagus, H. Isoherranen, K. & Matikainen, N. 2020. Yhteistyö haavanhoidossa: mahdollisuus parantaa laatua ja vähentää kustannuksia. Duodecim. 136(15):1702–1704 Viitattu 5.12.2023. Saatavissa https://www.duodecimlehti.fi/lehti/2020/15/duo15702
Krooninen alaraajahaava. 2021. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Ihotautilääkäriyhdistyksen asettama työryhmä. Viitattu 7.12.2023. Saatavissa https://www.kaypahoito.fi/hoi50058
Riuttalahti, E. 2023. Epätyypillinen ja harvinainen haava, potilasohje Livedoidi vaskulopatia. AMK-opinnäytetyö. Lahden ammattikorkeakoulu, sosiaali- ja terveysalan koulutus. Lahti. Viitattu 30.12.2023. Saatavissa https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202401021004
