Diabetes on moninainen aineenvaihduntasairaus, joka vaikuttaa lähes 500 000 suomalaiseen. Suurin osa diabetesta sairastavista (noin 75–80 %) kärsii tyypin 2 diabeteksesta. Muita diabetestyyppejä ovat tyypin 1 diabetes, raskausdiabetes, MODY, LADA, epävarma diabetestyyppi sekä sekundaarinen diabetes. (Ilanne-Parikka 2021.) Diabetes tuo tullessaan merkittäviä terveysriskejä, mutta varhaisella diagnoosilla ja tehokkaalla hoidolla voidaan ehkäistä tai hidastaa monien komplikaatioiden kehittymistä (THL 2023).
Diabeteksen hoidossa ja seurannassa korostuu sairaanhoitajan rooli. Sairaanhoitajan tehtävänä on paitsi huolehtia potilaan hoitopolusta, myös opastaa ja tukea potilasta elintapamuutoksissa. (Diabetesta sairastavan hoidonohjauksen järjestäminen, toteutus ja sisältö: Käypä hoito- suositus 2024.) Diabeteksen ehkäisyssä ja hoidossa on tärkeää ottaa huomioon muun muassa verensokerin hallinta ja säännölliset terveydenhuollon käynnit, jotka voivat estää tyypin 2 diabeteksen puhkeamista (THL 2023).
Hyvä ohjaus tukee elintapojen muutosta
Diabetesta sairastava tarvitsee paljon tukea elämäntapojen muuttamiseen sekä sairauden ymmärtämiseen. Hyvä ohjaus tukee potilaan elintapojen muutosprosessia. Ohjaus toteutuu säännöllisillä seurantakäynneillä.
Tyypin 2 diabeteksen hoidossa elintapojen muuttaminen on hoidon perusta ja tällä tavoin lääkityksen aloitusta voidaan lykätä pitkäänkin. Tyypin 1 diabeteksessa taas hoitona on aina insuliini, mutta terveelliset elämäntavat ovat tärkeä osa diabeteksen hyvää hoitoa. (Ilanne-Parikka 2021). Liikunta on kaikille diabetespotilaille hyväksi, koska tällä tavoin insuliinin tarve voi vähentyä, insuliiniherkkyys nousta ja muut veriarvot parantua (UKK-instituutti 2023).
Ammattilainen hoidon tarpeiden tunnistajana
Sairastuminen voi herättää runsaasti tunteita, jolloin diabetekseen sairastunut tarvitsee henkistä tukea. Vertaistukea voidaan hyödyntää ajatusten ja tunteiden työstämisessä. Sairaanhoitajan tulee osata vastata potilasta askarruttaviin kysymyksiin ja luoda hoidolliset tavoitteet hänen kanssaan. Hoidon tavoitteiden asettelussa on tärkeää, että tavoitteet ovat konkreettisia ja yksilöllisiä. (Tarnanen ym 2018.)
Ensisijaisesti vastuu diabeteksen hoidosta on sairastuneella itsellään, mutta ammattilaisten tulee tunnistaa oikea-aikaisesti hoidon tarpeet, ohjata sairastunut oikean avun piiriin sekä tukea häntä diabeteksen tavoitteellisessa hoidossa (Diabetesta sairastavan hoidonohjauksen järjestäminen, toteutus ja sisältö: Käypä hoito -suositus 2024).
Sairaanhoitajan tulee esimerkiksi osata ohjata potilaalle hiilihydraattien arvioiminen sekä monipistoshoidon periaatteet. Onnistuneen insuliinihoidon takaamiseksi diabetesta sairastavan pitää osata tunnistaa ja arvioida hiilihydraatit ruokavaliosta sekä annostella pikainsuliini oikein suhteessa hiilihydraatteihin ja liikuntaan. Onnistunut ohjaus on avain diabeteksen hyvän hoitotasapainon saavuttamiseen ja kompilaatioiden ehkäisyyn (Diabetesta sairastavan hoidonohjauksen järjestäminen, toteutus ja sisältö: Käypä hoito -suositus 2024).
Opas sairaanhoitajaopiskelijoille
Diabetes sairautena, diabeteksen hoidon periaatteet sekä ohjausosaaminen kuuluvat sairaanhoitajaksi opiskelevan opetussuunnitelmaan. Sairaanhoitajan opinnot voi suorittaa joko monimuoto-opetuksena kampuksella tai verkkopainotteisesti monimuoto-opintoina verkkokampuksella. (LAB 2024a; LAB 2024b.)
LAB-ammattikorkeakoulussa kehitettiin opiskelijalähtöinen opiskelumateriaali diabetesta sairastavan insuliinihoidosta (Paananen 2024). Monikäyttöistä opiskelumateriaalia voidaan käyttää sekä verkko-opinnoissa itseopiskelumateriaalinna että kampuksella lähiopetuksessa opettajajohtoisena opetusmateriaalina. Opiskelumateriaalissa käsitellään diabetesta sairautena ja sen hoitoa sekä hiilihydraattien arviointia ja pikainsuliinin annostelua hiilihydraattien pohjalta. Opiskelijat voivat soveltaa oppimaansa opiskelumateriaalin potilasesimerkkien avulla. Opiskelijat kokivat opintomateriaalin hyödylliseksi etenkin opintojen alkuvaiheessa, jossa diabeteksen hoitoakin käsitellään.
Kirjoittajat
Tiia Paananen opiskelee sairaanhoitajaksi LAB-ammattikorkeakoulussa.
Heidi Häll työskentelee hoitotyön lehtorina LAB-ammattikorkeakoulussa.
Lähteet
Diabetesta sairastavan hoidonohjauksen järjestäminen, toteutus ja sisältö. Käypä hoito -suositus. Tyypin 2 diabetes. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. 2024. Viitattu 17.12.2024. Saatavissa https://www.kaypahoito.fi/nix00796
Ilanne-Parikka, P. 2021. Diabetes (”sokeritauti”). Terveyskirjasto. Viitattu 17.12.2024. Saatavissa https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00011#s1
Insuliininpuutosdiabetes. Käypä hoito -suositus. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. 2018. Viitattu 13.1.2025. Saatavissa https://www.kaypahoito.fi/khp00125
LAB. 2024a. Sairaanhoitaja (AMK) 25K, verkkopainotteinen monimuotototeutus, Lahti: HLTISH25KM. Opinto-opas. LAB-ammattikorkeakoulu. Viitattu 11.12.24. Saatavissa https://opinto-opas.lab.fi/68178/fi/68117/68147/2018
LAB. 2024b. Verkkokampus. LAB-ammattikorkeakoulu. Viitattu 11.12.2024. Saatavissa https://lab.fi/fi/info/kampukset/verkkokampus
Paananen, T. 2024. Insuliinihoitoinen diabetes: opiskelumateriaali hiilihydraattien laskemiseen ja pikainsuliinin annosteluun. Opinnäytetyö. LAB-ammattikorkeakoulu. Viitattu 17.12.2024. Saatavissa https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2024121736805
stanias. 2018. Satellite express, diabetes, mittari. Pixabay. Viitattu 17.12.2024. Saatavissa https://pixabay.com/fi/photos/satellite-express-diabetes-mittari-3612851/
Tarnanen, K., Tuomi, T., Ilanne-Parikka, P., Tuomaala, A-K. & Meinander, T. 2018. Insuliinin-puutosdiabetes. Terveyskirjasto. Viitattu 27.8.2024. Saatavissa https://www.terveyskirjasto.fi/khp00125
THL. 2023. Tyypin 2 diabeteksen ehkäisy. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Viitattu 17.12.2024. Saatavissa https://thl.fi/aiheet/kansantaudit/diabetes/tyypin-2-diabeteksen-ehkaisy
Tyypin 2 diabetes. Käypä hoito -suositus. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. 2024. Viitattu 13.1.2025. Saatavissa https://www.kaypahoito.fi/hoi50056
UKK-instituutti. 2023. Tyypin 1 diabetes edellyttää erityishuomiota liikunnan harrastamiseen. Viitattu 17.12.2024. Saatavissa https://ukkinstituutti.fi/liike-laakkeena/liikunta-ja-sairaudet/tyypin-1-diabetes/
