Digitaalisesta oirekyselystä lisäarvoa hoitotyön kirjaamiseen

Sosiaali- ja terveydenhuollon digitaaliset vastaanotot ja anonyymi terveysneuvonta ovat yleistymässä vauhdilla. Potilailla on mahdollisuus katsella omia tietoja sekä ajanvarauksia, mutta myös asioida digitaalisilla vastaanotoilla aikaisempaa laajemmin. Digitaaliset palvelut toimivat aikaisempien perinteisten palveluiden tukena, mutta osin myös korvaavat niitä kokonaan. Terveydenhuollon digitaalisia palveluita toteutetaan nykyisten kivijalkapalveluiden rinnalla esimerkiksi chatin, puhelimen tai videoyhteyden välityksellä. (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2024; Valvira 2024.)

Terveysteknologia on iso osa digitaalista kehitystä, joka kasvaa voimakkaasti terveydenhuoltoalalla hyödyntäen monipuolisesti tekoälyä, robotiikkaa sekä digitaalisia palveluita. Teknologiaratkaisujen avulla voidaan parantaa terveydenhuoltoalan tuottavuutta, mutta samalla voidaan tarjota potilaille parempaa hoitoa sekä apua terveydenhuollon ammattilaisille päivittäiseen arkeen. (Healthteck 2023.)

Kuva 1. Teknologiasta saadaan apua myös hoitotyön kirjaamiseen. (geralt 2018)

Hoitotyön kirjaaminen vie aikaa, voiko tekoälystä saada apua?

Hoitotyö koetaan kuormittavana, ja stressin koetaan heikentävän työhyvinvointia ja tämän myötä hoitotyön laatua. Työn mielekkyyteen vaikuttava yksi tekijä on hoitotyön kirjaamiseen kuluva aika. Terveydenhuollon ammattilaisten työajasta kolmasosa kuluu hoitotyön kirjaamiseen, minkä on katsottu vähentävän hoitotyön mielekkyyttä. Vaikka terveydenhuollon ammattilaiset tiedostavat rakenteisen kirjaamisen tuomat tulevaisuuden hyödyt, löytyy kirjaamisessa kuitenkin puutteita. Hoitotyön kirjaamiseen on usein varattu liian vähän aikaa, mikä osaltaan johtaa puutteelliseen kirjaamiseen. (Medanets 2022.)

Etelä-Savon hyvinvointialue aloitti syyskuussa 2023 vuoden kestävän pilotin Älykäs hoidon tarpeen arvio -ohjelmistosta, jonka tarkoituksena on toimia terveydenhuollon ammattilaisen tukena hoidon tarpeen arvion tekemisessä sekä hoitotyön kirjaamisessa. Ohjelmisto toimii digitaalisena oirekyselynä potilaalle tuottaen terveydenhuollon ammattilaiselle yhteenvedon potilaan voinnista sekä senhetkisestä ongelmasta. Ohjelmisto mahdollistaa yhteenvedon hyödyntämisen suoraan osana hoitotyön kirjaamista. (Etelä-Savon hyvinvointialue 2024; Smart symptom check 2023.)

Laukkasen (2024) YAMK-opinnäytetyönä toteutetun tutkimuksen tulosten mukaan Etelä-Savon hyvinvointialueella hoitotyön kirjaaminen tarkentui sekä yhtenäistyi merkittävästi pilotin aikana, kirjaaminen toteutettiin rakenteisesti lähes kaikissa potilaskontakteissa, ja kirjaamisen tietosisältö tarkentui digitaalisen oirearvion luoman yhteenvedon myötä. Digitaaliset ratkaisut, jotka osaltaan ohjaavat potilasta jakamaan omaan hoitoon liittyvää tietoa terveydenhuollon ammattilaisille, sujuvoittavat terveydenhuollon ammattilaisen työtä. Ne voivat myös tarkentaa kohdennetun tiedon kirjaamista. Kehitystyötä kirjaamisen yhtenäistämiseksi olisi tärkeää jatkaa tulevaisuudessa entistä tehokkaammin. (Laukkanen 2024.)

Kirjoittajat

Tiina Laukkanen valmistuu sairaanhoitajaksi (YAMK) LAB-ammattikorkeakoulun sosiaali- ja terveyspalvelujen digiasiantuntija -koulutusohjelmasta.

Päivikki Lahtinen toimii LAB-ammattikorkeakoulun hyvinvointiyksikössä tuntiopettajana.

Lähteet

geralt 2018. Altmann, G. Tekniikkaa, kehittäjä, touch. Pixabay. Viitattu 29.5.2024. Saatavissa https://pixabay.com/fi/photos/tekniikkaa-kehitt%C3%A4j%C3%A4-touch-sormi-3389904/

Healthteck. 2023. Terveysteknologia osana terveysalaa. Viitattu 24.5.2024. Saatavissa https://healthtech.teknologiateollisuus.fi/fi/terveysteknologia-osana-terveysalaa

Laukkanen, T. 2024. Älykäs HTA-ohjelmiston pilotti Etelä-Savon Hyvinvointialueen digitaalisissa ter-veyspalveluissa. Smart Sympton Check. YAMK-opinnäytetyö. LAB-ammattikorkeakoulu, Lahti. Viitattu 27.5.2024. Saatavissa https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2024052816758

Medanets. 2022. Kirjaamisen tuska? Haasteet hoitotyön kirjaamisessa ja ratkaisuja pullonkauloihin. Viitattu 24.5.2024. Saatavissa https://medanets.com/wp-content/uploads/2022/12/ebook_kirjaamisen_tuska.pdf

Smart symptom check. 2023. Verkkosivu. Viitattu 25.5.2024. Saatavissa https://smartsymptomcheck.com/fi/

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. 2024. Digitaaliset palvelut. Viitattu 25.5.2024. Saatavissa https://thl.fi/aiheet/sote-palvelujen-johtaminen/kehittyva-palvelujarjestelma/digitaaliset-palvelut

Valvira. 2024. Etäpalvelut sosiaali- ja terveydenhuollossa. Viitattu 25.4.2024. Saatavissa https://valvira.fi/sosiaali-ja-terveydenhuolto/etapalvelut