Sveitsin Bielissä ja Bernissä toteutunut kahden viikon opiskelijavaihto tarjosi sairaanhoitajaopiskelijalle uusia ammatillisia ja kulttuurisia kokemuksia sekä näkökulmia terveydenhuollon ja hoitotyön koulutuksen kansainvälisiin käytäntöihin.
European Nursing Module -verkosto (ENM) yhdistää eri puolilla Eurooppaa hoitotyön koulutusta tarjoavia korkeakouluja ja mahdollistaa lyhytkestoisia vaihto-ohjelmia. ENM on tarjonnut hoitotyön opiskelijoille kansainvälisiä oppimiskokemuksia jo yli 30 vuoden ajan. (ENM Network).
Valvotut käyttötilat
Vaihdon aikana opiskelija tutustui valvottuun käyttötilaan, jonka tavoitteena on edistää huumeita käyttävien ihmisten terveyttä ja turvallisuutta. Käyttötilat tarjoavat terveysneuvontaa, mahdollistavat huumeiden turvallisemman käytön, ehkäisevät tartuntatauteja ja huumekuolemia sekä ohjaavat asiakkaita matalalla kynnyksellä sosiaali- ja terveyspalveluiden piiriin. Lisäksi ne tavoittavat henkilöitä, jotka ovat usein palvelujen ulkopuolella ja tarvitsevat tukea terveyteen, asumiseen tai toimeentuloon liittyvissä haasteissa. (A-klinikkasäätiö.)
Euroopassa valvottuja käyttötiloja on ollut jo 1980-luvulta lähtien. Tutkimusten ja kokemusten perusteella niiden ei ole todettu lisäävän huumekauppaa tai rikollisuutta lähialueilla. Ne voivat puolestaan lisätä turvallisuuden tunnetta niin huumeita käyttävien ihmisten kuin alueen asukkaiden ja yrittäjien keskuudessa. THL:n tilastoraportin (15/2023) mukaan 65 % suomalaisista hyväksyy käyttötilojen perustamisen täysin tai osittain. (A-klinikkasäätiö).
Valvottu käyttötila voi rauhoittaa naapurustoja, kun huumeiden käyttö siirtyy julkisista ja epähygieenisistä paikoista turvalliseen ja puhtaaseen ympäristöön. Samalla käyttövälineitä päätyy vähemmän kaduille, leikkipuistoihin ja julkisiin wc-tiloihin. Huolellisesti toteutettujen käyttötilojen on osoitettu rauhoittavan lähiympäristöä, vähentävän rikollisuutta ja pienentävän terveydenhuollon kustannuksia. Suomessa pelkästään pääkaupunkiseudulla arvioidaan olevan noin 8000 pistämällä huumeita käyttävää henkilöä. (A-klinikkasäätiö).
Käyttötilat Sveitsissä
Sveitsissä ensimmäinen virallinen valvottu käyttötila perustettiin 40 vuotta sitten Berniin vastauksena 1980-luvun vaikeaan huumetilanteeseen sekä erityisesti HIV:n ja AIDS:n leviämiseen. Haittojen vähentämiseen perustuva toimintamalli tarjosi huumeita käyttäville turvallisen käyttöympäristön, puhtaita käyttövälineitä ja terveyspalveluja. Toiminta osoittautui nopeasti tarpeelliseksi, ja käyttötilojen käyttäjämäärät kasvoivat. (University of Bern, 2023).
Fixerstübli merkitsi suurta muutosta huumepolitiikassa. Tarkoituksena ei ollut hyväksyä huumeiden käyttöä, vaan vähentää siihen liittyviä kuolemia, sairauksia ja muita haittoja sekä tarjota käyttäjille yhteys sosiaali- ja terveyspalveluihin. Toiminta sai myöhemmin myös oikeudellisen hyväksynnän. Tulokset olivat merkittäviä. Yli 30 vuoden aikana Fixerstüblissä ja myöhemmin Kocherparkissa hoidettiin noin tuhat yliannostusta ilman kuolemaan johtaneita yliannostuksia. Bernin mallista tuli esimerkki myös muille maille, ja se vaikutti Sveitsin neljän pilarin huumepolitiikkaan, jossa yhdistyvät ehkäisy, hoito, haittojen vähentäminen sekä valvonta ja lainvalvonta. Fixerstüblin historia osoittaa, miten huumepolitiikka voi muuttua rangaistuksiin keskittyvästä lähestymistavasta kohti terveyttä, turvallisuutta ja haittojen vähentämistä korostavaa mallia. (University of Bern, 2023).
Opiskelijan kokemus käyttötilasta
Bielin käyttötilaan tutustuminen oli opiskelijalle myönteinen kokemus. Työilmapiiri oli lämminhenkinen, huumorintäyteinen ja asiakaslähtöinen. Asiakkaat kohdattiin arvostavasti ja ilman tuomitsemista.
Käyttötilassa tarjottiin perushoitotarvikkeita esimerkiksi haavanhoitoon sekä valvottu ja turvallinen ympäristö suonensisäisten huumeiden käyttöön. Työntekijöiden turvallisuudesta oli huolehdittu siten, että vastaanottotilassa pöydän alla oli turvanappi, joka hälytti suoraan poliisille. Lisäksi portilla oli vartija, eikä ulkopuolisilla ollut pääsyä alueelle. Portti aukesi vain asiakaskortilla.
Vierailu havainnollisti haittojen vähentämisen käytäntöjä ja herätti ajatuksia vastaavien palveluiden järjestämisen mahdollisuuksista Suomessa.
Kirjoittajat:
Inka Hyytiäinen on sairaanhoitajaopiskelija LAB-ammattikorkeakoulussa. Hän osallistui lyhytaikaiseen opiskelijavaihtoon opintojensa aikana.
Anna Romakkaniemi työskentelee hoitotyön lehtorina LAB-ammattikorkeakoulussa ja on toiminut ENM-verkostossa koordinaattorina vuodesta 2018.
Lähteet
European Nursing Module (ENM) Network. ENM Network. Viitattu 22.8.2026. Saatavissa: https://enm-network.com/
A-klinikkasäätiö. Käyttötilasimulaatio. Viitattu 22.8.2026. Saatavissa: https://a-klinikkasaatio.fi/tyomme/kohtaava-tyo/kayttotilasimulaatio/
University of Bern. Fixerstübli – Drug consumption room in Bern. 2023. Viitattu 22.8.2026. Saatavissa: https://www.uniaktuell.unibe.ch/2023/bericht_fixerstuebli/index_eng.html
