Tulehdukselliset suolistosairaudet ja paksusuolisyöpä ovat yleistyneet viime vuosina. Vuosittain tehdään noin 100 000 kolono- ja gastroskopiaa ja määrän ennustetaan lisääntyvän. Nykyisin tehdään endoskooppisesti yhä vaativampia toimenpiteitä. Laadukkaan toimenpiteen edellytys on koko hoitotiimin korkeatasoinen osaaminen ja modernit välineet. (Arkkila & Saarnio 2020.)
Kehittämistehtävän tarkoituksena oli kehittää tarkistuslistat Lappeenrannan Pihlajalinnaan sekä Haminan hoitokeskukseen endoskopiatyön tueksi sekä uusien työntekijöiden perehdyttämisen avuksi. Aihe nousi Haminan hoitokeskuksesta, missä auditoinnin perusteella suositeltiin tarkistuslistan tekemistä sekä käyttöönottamista. Lappeenrannan Pihlajalinnassa endoskopiat ovat uutta toimintaa. Tarkistuslistat tulevat siis palvelemaan molempia yksiköitä.
Laadukas perehdytys on turvallisuuden ja työhyvinvoinnin perusta
Maailman terveysjärjestö WHO on todennut, että tarkistuslistat parantavat potilasturvallisuutta ja hoidon laatua (Westman 2020). Potilasturvallisuus tarkoittaa sekä toimintatapoja että toimintaperiaatteita. Näin varmistetaan hoidon turvallisuus ja suojataan myös potilas vahingoittumiselta. Potilasturvallisuuteen kuuluu laiteturvallisuus, lääkehoidon turvallisuus ja hoidon turvallisuus. (Salminen & Välimäki 2019.)
Potilasturvallisuus vaarantuu yleensä unohduksista, väärinkäsityksistä sekä tiedonkulun ongelmista. Muistin varassa olevia toimia vähentämällä ja varmistusrutiineja noudattamalla voidaan vaikuttaa unohduksiin ja tiedonkulun ongelmiin. Tarkistuslistat ovat varmistusrutiinien apuvälineitä. (Helovuo & Kinnunen 2019.) Hyvä tarkistuslista mahdollistaa systemaattisen asioiden tarkistamisen toiminnan edetessä. Tarkistuslista on apukeino vähentää muistin kuormitusta, koska kyky muistaa yksityiskohtia on rajallista. (Heusala 2021.)
![[Alt-teksti: pöydällä on kliinistä välineistöä toimenpidettä varten. Suljettujen muovipussien lomassa on tarkistuslista.]](https://blogit.lab.fi/labfocus/wp-content/uploads/sites/8/2023/10/658_2023_Tarkistuslista-tuomassa-potilasturvallisuutta-tahystyksiin-1024x672.jpg)
Positiivinen vastaanotto
Kehittämistehtävän tuotoksena syntyi kaksi tarkistuslistaa endoskopiahuoneisiin Lappeenrannan Pihlajalinnaan ja Haminan terveysaseman hoitokeskukseen. Toinen tarkistuslistoista sisältää vaiheet ennen potilaan tuloa tähystyshuoneeseen, ennen tähystyksen alkua, ennen lääkitystä ja tähystyksen jälkeen. Toinen tarkistuslista on tarkoitettu endoskopiahuoneen varustelua varten.
Molemmat tarkistuslistat otettiin käyttöön kesällä 2023. Palautekysely lähetettiin endoskopiahoitajille Google Forms -kyselynä, ja molemmista yksiköistä saatiin palautetta.
Kyselyyn vastanneet sairaanhoitajat pitivät tarkistuslistaa helposti luettavana ja selkeänä. Jokaisessa palautteessa tuotiin esille, että tarkistuslista on hyödyllinen kokeneellekin hoitajalle, mutta toimii varsinkin uuden hoitajan perehdytyksessä. Tarkistuslistat olisi hyvä tarkistaa vuosittain ja selvittää, onko listaa tarve päivittää. Jatkossa voisi kehittää oman tarkistuslistan endoskopialaitteiston käyttöä varten; tämä tukisi uusien työntekijöiden perehdyttämistä.
Kirjoittajat
Hannele Oksanen on sairaanhoitaja ja LAB-ammattikorkeakoulun suolistosairauksien hoitotyöhön erikoistunut osaaja -koulutuksen opiskelija. Hän työskentelee Haminan terveysaseman hoitokeskuksessa muuan muassa endoskopiahoitajana. Lisäksi hän toimii seulontahoitajana Kymenlaakson alueella.
Jenni Simpura on sairaanhoitaja ja LAB-ammattikorkeakoulun suolistosairauksien hoitotyöhön erikoistunut osaaja –koulutuksen opiskelija. Hän työskentelee Lappeenrannan Pihlajalinnassa muun muassa endoskopiahoitajana.
Marjut Lintunen toimii LAB-ammattikorkeakoulun Hyvinvointi-yksikössä hoitotyön lehtorina.
Lähteet
Arkkila, P. & Saarnio, J. 2020. Tavoitteena laadukas endoskopiatoiminta. Lääkärilehti. Viitattu 20.4.2023. Saatavissa https://www-laakarilehti-fi.ezproxy.saimia.fi/tieteessa/paakirjoitus-tiede/tavoitteena-laadukas-endoskopiatoiminta/
Helovuo, A., Kinnunen, M. 2019 Potilasturvallisuuden varmistaminen. Sairaanhoitajan käsikirja. Viitattu 2.5.2023. Saatavissa https://www.terveysportti.fi/apps/dtk/shk/article/shk04806
Heusala, T. 2021. Millainen on hyvä ohje? Kahdeksan vinkkiä ohjeiden tekemiseen työpaikalla. Työterveyslaitos. Verkkolehti Työpiste. Viitattu 2.5.2023. Saatavissa https://www.ttl.fi/tyopiste/millainen-on-hyva-ohje-kahdeksan-vinkkia-ohjeiden-tekemiseen-tyopaikalla
Salminen, S. & Välimäki, P. 2019. Sairaanhoitajan rooli endoskopiatoimenpiteessä. Opinnäytetyö. Metropolia-ammattikorkeakoulu, hoitotyön koulutusohjelma. Viitattu 14.4.2023. Saatavissa https://www.theseus.fi/bitstream/handle/10024/264369/salminen_susanna_valimaki_pirjo.pdf;jsessionid=D27DB8F7FCC06FEC0B18D91295D0D6EC?sequence=2
Westman, M. 2020. Kirurgisten tarkistuslistojen hyödyt potilaalle. Finnanest. Viitattu 14.4.2023. Saatavissa http://www.finnanest.fi/files/westman_kirurgisten.pdf
