Kaikissa terveydenhuollon kohtaamisissa tulee olla mahdollisuus ottaa puheeksi seksuaalisuus, joka on yksi ihmisen kokonaisvaltaisen hyvinvoinnin osa-alue (THL 2023). Kun seksuaalisuus otetaan puheeksi, työtä ohjaavat seksologian eettiset periaatteet, kuten itsemääräämisoikeus, luottamuksellisuus ja arvoneutraalius (Suomen Seksologinen Seura 2024). Myös monet pariskunnat kaipaavat seksuaalisuuden puheeksi ottoa ja siinä ohjausta (Lundén-Nurminen & Saikanmäki 2024).
Raskauden ja synnytyksen vaikutukset seksiin ja seksuaalisuuteen
Monella lasta odottavalla tai tämän puolisolla on koulutustaustaan katsomatta vääristyneitä käsityksiä siitä, millaista seksiä voi harrastaa tai voiko sitä harrastaa lainkaan raskauden aikana. Useat pelkäävät yhdynnän johtavan keskenmenoon, ennenaikaiseen synnytykseen tai sikiön satuttamiseen. Raskaana olevan kehonkuvan muutokset ja puolison näkemys raskaana olevan kehosta vaikuttavat huomattavasti seksin harrastamiseen raskausaikana. Raskaus vaikuttaa molempien puolisoiden libidoon, ja raskaana olevan raskausoireet, kuten pahoinvointi, väsymys ja muutokset hormonitoiminnassa sekä kasvava kohtu vaikuttavat myös seksistä suoriutumiseen raskauden aikana. (Lundén-Nurminen & Saikanmäki 2024.)
Synnytyksen jälkeen seksin aloittaminen voi jännittää. Emättimen, vartalon ja elimistön muutokset, ulkopuolisuuden, mustasukkaisuuden tai avuttomuuden tunteet ja uusi arki voivat olla kuormittavia tekijöitä, joiden vuoksi molemmat puolisot välttelevät seksiä. Tässä tilanteessa puolisoita on hyvä kannustaa löytämään yhteys toisiinsa, aloittaa läheisyydellä ja toiselle aikaa antamalla. Kun molemmat tuntevat olonsa turvalliseksi, on läheisyydestä seksiin siirtyminen helpompaa. (Bildjuschkin 2022.)
Seksuaalisuus puheeksi terveydenhuollossa
Tulevien vanhempien tukeminen sekä myyttien poistaminen seksuaalisuuteen liittyvissä asioissa kuuluu terveydenhuollon tehtäviin (Lundén-Nurminen & Saikanmäki 2024). Seksuaalineuvonnalla voidaan auttaa pariskuntia monissa ongelmissa, joista tavallisimpia ovat orgasmi- ja haluttomuusongelmat. Puheeksi otolla voidaan havaita myös muita pariskuntien seksuaalisuuteen liittyviä ongelmia, joihin voidaan tarvittaessa puuttua riittävän varhain. Kommunikointitaitoja voi parantaa, vaikka ongelmia parisuhteessa ei olisikaan. Tiedon lisääminen parisuhteen hoitamisesta sekä keinot hyvien parisuhdetaitojen kehittämiseen auttavat selviytymään vaikeista tilanteista ja vaikuttavat pariskunnan ongelmanratkaisukykyyn merkittävästi. (THL 2015.)
Asiakkaalle tulisi välittää tunne siitä, että vastaanotolla on turvallista puhua ja kysyä seksuaalisuudesta sekä saada siitä lisää tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisten tulee tunnistaa omat asenteet, uskomukset, arvot sekä kipukohdat. Keskustelussa tulisi käyttää ymmärrettäviä ja neutraaleja sanoja, jotka sopivat ammattilaisen omaan suuhun. On myös hyvä tiedostaa, että seksuaalisuuden merkitys saattaa olla yksilöillä hyvin erilainen. (Nikunlaakso 2022, 11; THL 2023.)
Vinkkejä ja keinoja ammattilaisille
Sinisaari-Eskelisen ym. (2016, 289) kirjoittamassa artikkelissa on esitelty muun muassa Better-malli seksuaalisuuden puheeksi ottamiseen (B = bring up the topic = asian puheeksi otto, E = explain = huolen ilmaisu, T = tell = huolista kertominen ammattilaiselle, T = timing = oikea-aikaisuus, E = educate = ohjaus ja R = record = kirjaaminen). Puheeksi ottamista voi jäsennellä mallin avulla ja keskustelu etenee prosessinomaisesti.
Yhtenä keinona seksuaalisuuden puheeksi ottamiselle ja seksistä keskustelemiselle voi käyttää myös Väestöliiton tuottamaa seksistä puhumisen checklistia. What’s on your sex menu? -listaan on nostettu keskeisiä seksiin liittyviä aihealueita, kuten tunteet, nautinto ja erilaiset seksitavat. Listan voi ladata PDF-tiedostona ja tulostaa pariskunnalle mukaan kotiin tutustuttavaksi. (Hyvä kysymys 2021.) Seksuaalisuudesta puhuminen on tärkeä osa terveydenhoitajien työtä.
Kirjoittajat
Taru Lundén-Nurminen ja Oona Saikanmäki ovat opiskelleet LAB-ammattikorkeakoulussa ja valmistuvat syksyllä 2024 terveydenhoitajiksi.
Sanna Imeläinen työskentelee hoitotyön lehtorina LAB-ammattikorkeakoulun terveydenhoitajakoulutuksessa.
Lähteet
Bildjuschkin, K. 2021. Seksuaalinen hyvinvointi ja seksuaalikasvatus. Viitattu 7.10.2024. Saatavissa https://www.terveysportti.fi/apps/dtk/nko/article/kou00025?toc=1112230
Bildjuschkin, K. 2022. Raskaus ja seksi. Terveyskirjasto. Lääkärikirja Duodecim. Kustannus Oy Duodecim 18.10.2022. Viitattu 7.10.2024. Saatavissa https://www.terveyskirjasto.fi/dlk01015
Hyvä kysymys. 2021. Seksistä puhumisen checklist. Väestöliitto. Viitattu 7.10.2024. Saatavissa https://www.hyvakysymys.fi/artikkeli/seksista-puhumisen-checklist/
Lundén-Nurminen, T & Saikanmäki, O. 2024. Raskaus- ja lapsivuodeajan vaikutus puolison ja parisuhteen seksuaalisuuteen: kuvaileva kirjallisuuskatsaus. AMK-opinnäytetyö. LAB-ammattikorkeakoulu. Viitattu 7.10.2024. Saatavissa https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2024101426418
Mylene2401. 2019. Raskaana, nainen, raskaus. Pixabay. Viitattu 7.10.2024. Saatavissa https://pixabay.com/fi/photos/raskaana-nainen-raskaus-mies-4412720/
Nikunlaakso, M. 2022. Seksuaalisuuden puheeksiotto osana ehkäisyneuvontaa ‒ Kokemuksia nuorten seksuaalineuvontachatista. Väestöliitto. Viitattu 7.10.2024. Saatavissa https://innokyla.fi/sites/default/files/2022-09/5_V%C3%A4est%C3%B6liitto_seksuaalisuus_maksuton_ehkaisy_nikunlaakso_220926.pdf
Sinisaari-Eskelinen, M., Jouhki, M-R., Tervo, P. & Väisälä, L. 2016. Työkaluja seksuaalisuuden puheeksi ottamiseen: Plissitistä Betteriin. Sosiaalilääketieteellinen aikakauslehti nro 53. Viitattu 7.10.2024. Saatavissa https://journal.fi/sla/article/view/59673/20723
Suomen Seksologinen Seura. 2024. Seksologian ammattietiikan ohjeisto. Viitattu 7.10.2024. Saatavissa https://seksologinenseura.fi/seksologian-ammattietiikan-ohjeisto/
THL. 2015. Parisuhteen tukeminen. Tiedä ja toimi. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Viitattu 7.10.2024. Saatavissa https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/125565/THL_Tied%C3%A4%20ja%20toimi_SELI_parisuhde_260115_web.pdf?sequence=1
THL. 2023. Seksuaalisuus puheeksi. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos. Viitattu 7.10.2024. Saatavissa https://thl.fi/aiheet/lapset-nuoret-ja-perheet/kehittyvat-kaytannot/seksuaalisuus-puheeksi
