Ensihoidon ja hoitotyön yhteiset simulaatiot kaipaavat LABissa lisää suunnitelmallisuutta

Simulaatio-opetus on yksi terveysalan koulutuksen vaikuttavimmista pedagogisista menetelmistä. Se tarjoaa opiskelijoille mahdollisuuden harjoitella todentuntuisia tilanteita turvallisesti ja saada välitöntä palautetta omasta toiminnastaan. Viimeaikainen tutkimus osoittaa selkeästi, että moniammatilliset simulaatiot kehittävät opiskelijoiden tiimityötaitoja, kommunikaatiota ja ymmärrystä toisten ammattiryhmien rooleista (Brentnall et al. 2024; Copley et al. 2024).

LAB-ammattikorkeakoulussa ensihoidon opiskelijat suorittavat sairaanhoitajan tutkinnon ja osallistuvat monille samoille kursseille hoitotyön opiskelijoiden kanssa. Kohtaamisia siis on, mutta suunnitelmallisia, yhteisiä simulaatioita on edelleen liian vähän. Työelämässä ensihoito ja hoitotyö kohtaavat erityisesti päivystyksessä, tehohoidossa, vaativissa potilassiirroissa ja mielenterveyden akuuttihoidossa – siksi näitä tilanteita tulisi harjoitella yhdessä jo opintojen aikana.

Yhteisskenaarioita tarvitaan enemmän – päivystys, tehohoito, mielenterveys ja vaativat potilassiirrot keskiöön

Moniammatilliset simulaatiot ovat tehokkaimpia silloin, kun ne mallintavat todellisia hoitopolkuja. LABissa olisi perusteltua lisätä erityisesti skenaarioita, jotka kuvaavat:

• päivystyksen vastaanottoa ja ensihoidon raportointia
• tehohoidon ja akuuttihoidon rajapintoja
• mielenterveyden kriisitilanteita (MT-potilaat)
• vaativia potilassiirtoja, joissa korostuvat turvallisuus, kommunikaatio ja roolijako
• Esimerkiksi akuutin rintakivun, hengitysvajauksen, sekavuustilan tai mielenterveyskriisin skenaariot tarjoavat luontevan jatkumon ensihoidosta päivystykseen ja edelleen tehohoitoon tai psykiatriseen arvioon.

Mielenterveys- ja MT-potilaisiin liittyvät tilanteet ovat erityisen tärkeitä, sillä ne vaativat rauhallista vuorovaikutusta, turvallista toimintaa ja selkeää roolijakoa. LABissa onkin suunnitteilla uusia yhteisiä simulaatioita, joissa harjoitellaan juuri näitä tilanteita moniammatillisesti.

Tutkimusten mukaan hyvin suunnitellut moniammatilliset simulaatiot lisäävät opiskelijoiden valmiuksia toimia erilaisissa tiimeissä ja parantavat heidän tilannetietoisuuttaan (Barton, Lackie & Miller 2023).

Opiskelijat hyötyvät toisistaan – mutta yhteisiä simulaatioita on liian vähän

Ensihoidon opiskelijat painottavat nopeaa tilannearviota ja toimintaa, kun taas hoitotyön opiskelijat korostavat hoidon jatkuvuutta ja potilaan kokonaisvaltaista kohtaamista. Kun nämä näkökulmat tuodaan yhteen, opiskelijat oppivat ymmärtämään toistensa työn logiikkaa ja arvostamaan eri ammattiryhmien osaamista.

LABissa opiskelijat kyllä opiskelevat samoilla kursseilla, mutta yhteisiä simulaatioita järjestetään harvakseltaan. Usein ne ovat yksittäisiä harjoituksia, eivät osa systemaattista kokonaisuutta. Moniammatillinen oppiminen on kuitenkin tehokkainta silloin, kun se on toistuvaa ja suunnitelmallista, ei satunnaista (Copley et al. 2024).

Suunnitelmallisuus on avain: simulaatiot osaksi yhteistä vuosikelloa

Jotta yhteiset simulaatiot eivät jäisi yksittäisiksi kokeiluiksi, niiden tulisi olla osa koulutusten yhteistä vuosikelloa. Tämä tarkoittaisi:

• yhteisiä, toistuvia simulaatiopäiviä
• skenaarioita, jotka rakentuvat hoitopolun ympärille
• opettajien yhteistä suunnittelua ja jälkipurkuja
• simulaatioiden jatkuvaa kehittämistä palautteen perusteella
• mielenterveys- ja akuuttihoidon skenaarioiden vahvempaa hyödyntämistä
• vaativien potilassiirtojen harjoittelua moniammatillisesti

LABilla on hyvät puitteet simulaatio-opetukseen – seuraava askel on tehdä siitä entistä suunnitelmallisempaa ja moniammatillisempaa.

Yhteenveto

Ensihoidon ja hoitotyön yhteiset simulaatiot tarjoavat opiskelijoille mahdollisuuden harjoitella todellisia tilanteita turvallisesti ja moniammatillisesti. LABissa näitä harjoituksia tulisi olla nykyistä enemmän, ja niiden tulisi rakentua selkeästi hoitopolkujen ympärille. Suunnitelmallinen simulaatioyhteistyö valmistaa opiskelijoita työelämään, jossa potilaan hoito on aina yhteinen tehtävä – erityisesti päivystyksessä, tehohoidossa, mielenterveyden akuuttihoidossa ja vaativissa potilassiirroissa.

Lähteet

Barton, L., Lackie, K. & Miller, S. (2023). Interprofessional simulation as an effective modality to teaching interprofessional collaborative competencies in the emergency department: A scoping review. Journal of Research in Interprofessional Practice and Education, 13(1), 1–31. Saatavilla: https://doi.org/10.22230/jripe.2023v13n1a349

Brentnall, J., Rossiter, L., Judd, B. et al. (2024). Educational design insights for interprofessional immersive simulation to prepare allied health students for clinical placements. Advances in Simulation, 9, 45. Saatavilla: https://doi.org/10.1186/s41077-024-00316-0

Copley, J., Martin, R., Dix, C., Forbes, R., Hill, A., Mandrusiak, A. & Collins, C. (2024). Fostering collaborative practice through interprofessional simulation for occupational therapy, physiotherapy, dietetics, and nursing students. Journal of Interprofessional Care, 38(3), 534–543. Saatavilla: https://doi.org/10.1080/13561820.2024.2303499