Kohtaaminen akuuteissa tilanteissa

Kätilön työ sekä ensihoitajan työ ovat luonteeltaan hyvin samankaltaisia. Molemmissa ammateissa keskeisiä taitoja ovat potilaan kohtaaminen ja turvallisuuden tunteen luominen. Kummassakin työssä kohdataan akuutisti muuttuvia tilanteita, joissa tarvitaan nopeaa päätöksentekokykyä unohtamatta potilaan huomioimista. Sekä kätilön että ensihoitajan työssä yhdistyvät vahva ammatillinen osaaminen ja vuorovaikutustaidot. Tämä artikkeli on kirjoitettu kehittämistehtävään liittyen ja artikkelissa pohditaan kohtaamista kätilön sekä ensihoitajan työssä. (Kokko, J. 2023).

Kohtaaminen ja turvan tuntu synnytyssalissa

Kätilön työssä kohdataan ihmisiä usein elämää mullistavan tapahtuman äärellä. Synnytys on usein onnellinen ja odotettu hetki, mutta samanaikaisesti työssä kohdataan toisinaan myös elämän rajallisuus sen alkumetreillä. Synnytys herättää äideissä usein epävarmuutta ja he kokevatkin sen sekä fyysisesti ja psyykkisesti kuormittavaksi. Synnyttäjät ovat tällöin hyvin haavoittuvassa asemassa. (Viinamäki, Rastas yms. 1993).

Kätilöllä on synnytyssalityössä merkittävä vastuu ja rooli, sillä hän on johtavassa asemassa ja perhe tukeutuu hänen ammatilliseen osaamiseensa. Vastuu kätilön työssä tarkoittaa, että kätilö tekee työssään itsenäisiä päätöksiä. Vastuun kanto edellyttää kykyä ja halua arvioida omaa työtänsä kriittisesti ja toimia jatkuvasti oman työn kehittämiseksi. Kätilöllä on oltava kaikki ne tiedot ja taidot, joita ammatissa edellytetään ja niitä on kehitettävä jatkuvasti. (Pajukangas-Viitanen, 2024).

Kätilön tehtävänä luoda turvallisuuden tunnetta tilanteeseen, jonka kulku voi olla ennalta arvaamaton. Kohtaamisen taidot saavat erityisen merkityksen, sillä kätilön on kyettävä mukautumaan synnyttäjän muuttuviin tunnetiloihin synnytysmatkan aikana. Luottamuksen rakentaminen alkaa jo ensikohtaamisesta katsekontaktin, ensimmäisten sanojen ja yleisen tunnelman kautta. Usein pienet eleet ja sanat jäävät synnyttäjien mieleen pitkäksi aikaa ja ne vaikuttavat synnytyskokemukseen positiivisesti tai negatiivisesti.

[Alt-teksti: vastasyntynyt vauva nukkumassa.]
Usein pienet eleet ja sanat jäävät synnyttäjien mieleen pitkäksi aikaa. (Kuva: ThrostenF, 2019, Pixabay)

Potilaan kohtaamisen merkitys ensihoidossa

Ensihoidossa koetaan äkillisiä ja ennalta arvaamattomia tilanteita, joihin usein liittyy pelko ja trauma. Tilanteet tulevat potilaille yllättäen ja etenevät usein nopeasti sekä tilanteen kulku voi muuttua hyvin lyhyessäkin ajassa. Ensihoidon potilas on usein hyvin peloissaan tai huolissaan. Potilaskohtaaminen voi tapahtua vieraassa paikassa, joka osaltaan luo turvattomuuden tunnetta. Sen vuoksi ympäristön vaikutukset ovat huomioitava potilaan käyttäytymisessä. Yksi parhaista keinoista on olla olemalla aidosti kiinnostunut potilaasta ja hänen tilanteestaan ja olla vähättelemättä hänen kokemustaan. Tämä helpottaa usein potilaan oloa ja auttaa häntä kokemaan olevansa turvallisissa käsissä. (Lappalainen & Mäkinen, 2024).

Kätilön ammatti-identiteetin siirtäminen ensihoitoon

Kätilön ja ensihoitajan ammateissa on useita yhtäläisyyksiä kuten nopeasti muuttuvat tilanteet ja työskentely kipeiden sekä huolissaan olevien potilaiden kanssa. Voidaan todeta, että kätilötyö luo vahvan pohjan potilaan kohtaamiselle ja turvallisuuden tunteen luomiselle. Synnytys on hyvin intiimi ja herkkä tapahtuma, jolloin turvallisuus ja välittäminen korostuvat. Samat taidot ovat myös keskeisiä ensihoidossa.

Kyky kohdata ihminen rauhallisesti ja arvostavasti eri tilanteissa ja ympäristöissä on ydintaito niin kätilön työssä kuin ensihoidon työssä. Kätilön sekä ensihoitajan työssä on ehdottoman tärkeä kiinnittää huomiota potilaan fyysisen oirekuvan rinnalla myös potilaan psyykkiseen vointiin. (Kokko, J. 2023).

Tässä artikkelissa olen tarkastellut, miten kätilötyössä hankittu osaaminen siirtyy ensihoitotyöhön ja millä tavoin se tukee ensihoitajan toimintaa erityisesti potilaan kohtaamisessa, arvioinnissa ja akuuttihoitotilanteissa. Ensihoitajan työssä vaaditaan paljon teknistä osaamista, jota ei kätilön ammatista voi suoraan siirtää. Vahvat kohtaamisen taidot, tilannejohtaminen ja päätöksentekokyky täydentävät kuitenkin osaamista merkittävästi. Kätilötausta luo vahvan perustan, jonka varaan ensihoitajan ammatti-identiteettiä voidaan alkaa rakentamaan ja yhdistää nämä ammatit toisiinsa.

Kirjoittajat

Oona Kohonen on aiemmalta koulutukseltaan kätilö ja opiskelee nyt ensihoitajaksi LAB-ammattikorkeakoulussa

Tia Windahl työskentelee LABissa ensihoidon lehtorina

Lähteet:

Lappalainen, E., Mäkinen, R. 2024. Potilaan arvostava kohtaaminen ensihoidossa.

Pajukangas-Viitanen, M. 2024. Laatua kätilötyöhön, Kätilötyön eettiset ja laadulliset perusteet.

Kokko, J. 2023. Kätilö-ensihoitajan osaamisen hyödyntäminen ensihoidossa

Viinamäki, H., Rastas, S., Tukeva, L., Niskanen, L., Kuha, S., Saarikoski, S. 1993. Synnyttäneiden henkinen hyvinvointi. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim.