Raskaus ja synnytys voivat aiheuttaa lantionpohjan toimintahäiriöitä, kuten virtsan- ja ulosteenkarkailua sekä kiputiloja. Alatiesynnytyksessä saattaa syntyä lantionpohjaan hermovaurioita ja lihasrepeämiä. Kuitenkaan synnytyksestä aiheutuneet vauriot ja lantionpohjan toimintahäiriöt eivät ole aina yhdistettävissä toisiinsa. Alatiesynnytyksessä on suurempi riski repeämille ja toimintahäiriöille kuin sektiosynnytyksessä. (Fritel 2010.)
Virtsan- ja ulosteenkarkailu aiheuttaa usein sosiaalisia rajoitteita. Fysioterapiassa kannattaa käydä jo raskauden alussa, jotta harjoitteet tulevat tutuksi ennen synnytystä. Lantionpohjan harjoittelulla on positiivisia vaikutuksia virtsan- ja ulosteenkarkailuun sekä koko keskivartalon toimintaan. Fysioterapeutin vastaanotolla kartoitetaan mm. toimintakykyä ja kehon lihastasapainoa. Lantionpohjan toimintaa voidaan tutkia EMG-tutkimuksella. (Höder ym. 2023.) Fysioterapeutti käyttää myös ultraäänilaitetta lihasten tutkimiseen ja harjoitteiden ohjaukseen (kuva 1). Kotiharjoitteissa yhdistyvät toiminnalliset keskivartaloharjoitteet ja hengitysharjoitteet. Tarvittaessa fysioterapiassa käsitellään arpia, kireitä lihaksia ja faskioita (Lee 2011).
Lantionpohjan harjoittaminen
Lantionpohjan kuntoutus aloitetaan 24 tunnin kuluttua synnytyksestä. Aluksi harjoitetaan lantion lihasten tunnistamista, eli tehdään kevyitä supistuksia. Välilihan alueen kipu ja turvotus voivat aiheuttaa haasteita lihassupistuksen tunnistamiseen. Palautuminen etenee yksilöllisesti ja vähitellen. (Terveyskylä 2020a.)
Kevyt liikunta synnytyksen jälkeen edistää verenkiertoa ja kudosten hapenottoa. Liikkuessa lantionpohja aktivoituu ja aineenvaihdunta vilkastuu. Ponnistusta vaativia lajeja voi harrastaa, kun lantion ja keskivartalon tuki on vahvistunut. (Terveyskylä 2020b.) Vauva-arjessa reipasta liikuntaa, kuten lenkkeilyä vaunujen kanssa, suositellaan 2,5 tuntia viikossa tai rasittavaa liikkumista tunti ja 15 minuuttia viikossa. Lepo päivän aikana auttaa palautumiseen. (UKK-Instituutti.)
Raskausaikana vahvistavilla toiminnallisilla harjoitteilla pyritään lisäämään lantionpohjan lihasten kestävyyttä synnytyksen aikaisessa paineessa ja venytyksessä (Kuva 2). Näin ennaltaehkäistään synnytyksen aiheuttamia toimintahäiriöitä. (Aukee 2010.) Keskivartalon syvän tuen harjoittaminen ehkäisee ja kuntouttaa vatsalihasten erkaumaa. Hyviä harjoitusmuotoja ovat pilates ja lihaskuntoharjoittelu. (Äitiysliikunta-Akatemia 2025.)
Linkki Äitiysliikunta-Akatemian nettisivuille
Synnytyksen jälkeen myös ponnistusta vaativissa toiminnoissa on hyvä keskittyä pitkään ja rauhalliseen uloshengitykseen lantionpohjan lihasten aktivoitumisen varmistamiseksi (Heiskanen ym. 2020). Lantionpohjan harjoittaminen vaikuttaa myös positiivisesti seksuaalitoimintoihin. Keskivartalon ryhti ja tuki ovat myös riippuvaiset lantionpohjan lihaksiston kunnosta. (Pelvicus 2025.)
Linkki Suomen Lantionpohjan Fysioterapeutit Pelvicus ry:n nettisivuille
Lantionpohjan rentouttaminen
Äitiysfysioterapiassa keskitytään erityisesti lantionpohjan rentouttamiseen. Fysioterapeutti ohjaa äidille rentousharjoituksia, lepoasentoja ja ergonomiaa vauvan käsittelyssä. Fysioterapiassa on myös mahdollista kartoittaa hermoston tilaa sekä ohjata palautumista ja kehotietoisuutta.
Linkki Suomen Äitiysfysioterapeutit ry:n sivuille
Jännittyneet, kireät ja/tai yliaktiiviset lantionpohjan lihakset voivat aiheuttaa epämääräisiä oireita, kuten kiputiloja ja pinnallista hengitystä. Jännitys lantionpohjassa vaikeuttaa virtsaamista ja seksuaalitoimintoja sekä saattaa häiritä arkiaskareitakin. Fysioterapeutin vastaanotolla tunnistetaan, onko lantionpohja heikko vai jännittynyt. Fysioterapeutti voi sisätutkimuksella selvittää lantionpohjan tilanteen. Tutkimus tehdään sormia apuna käyttäen tai emättimeen asetettavan elektrodin avulla. (Faubion ym. 2012.)
Lantionpohjan vahvistaminen ja rentouttaminen ovat yhtä tärkeitä. Kireät lantionpohjan lihakset ovat voimantuotoltaan heikot, joten rentous tukee lihasten vahvistamista. Harjoittelussa huomioidaan hengitys, sillä lantionpohja on yhteydessä palleaan. Syväkyykyssä ja toispolviseisonnassa lantion seutu avautuu. Hengityksen, rentoutuksen, liikunnan ja erilaisten asentotottumusten yhdistäminen pitää lantionpohjan joustavana ja terveenä. (Ikävalko, Kärpälä & Smolander 2025.)
Kirjoittajat
Anna Ikävalko, Pinja Kärpälä ja Johanna Smolander ovat valmistuvia fysioterapeuttiopiskelijoita LAB-ammattikorkeakoulusta. He tekivät keväällä 2025 opinnäytetyönä koulutuksen EKHVA:n neuvolahenkilöstölle synnytyksen jälkeisestä lantionpohjan harjoittamisesta.
Anu Kaksonen toimii LAB-ammattikorkeakoulun fysioterapian opettajana Lahden ja Lappeenrannan kampuksilla. Hän opettaa tuki- ja liikuntaelimistön fysioterapiaa. Omassa OMT-fysioterapiayrityksessään hän ohjaa raskaana oleville ja synnyttäneille äideille terapeuttista harjoittelua.
Lähteet
Aukee, P. & Tihtonen, K. 2010. Raskauden ja synnytyksen vaikutus lantionpohjan toimintahäiriöihin. Lääketieteellinen Aikakausikirja Duodecim. Vol. 126 (20), 2381–2386. Viitattu 16.8.2025. Saatavissa https://www.duodecimlehti.fi/duo99134
Faubion, S., Shuster, L. & Bharucha, A. 2012. Recognition and management of nonrelaxing pelvic floor dysfunction. Mayo Clin Proceedings. Vol. 87 (2), 187–193. Viitattu 16.8.2025. Saatavissa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22305030/
Fritel, X. 2010. Pelvic floor and pregnancy. Gynecologie, Obstetrique & Fertilite. Vol. 38 (5), 332–346. Viitattu 16.8.2025. Saatavissa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20456995/
Heiskanen, J., Jernfors, V., Parantainen, A., Camut, M., Isotalo, A., Luomala, T., Törnävä, M., Sinisalo, M. & Palomäki, K. 2020. Lantionpohjan fysioterapia – Lantionpohjan toimintahäiriöiden oppi- ja ammattikirja terveydenhuollon ammattilaisille. Lahti: VK-kustannus.
Höder, A., Stenback, J., Fernando, M. & Lange, E. 2023. Pelvic floor muscle training with biofeedback or feedback from physiotherapist for urinary or anal incontinence after childbirth – a systematic review. BMC Women’s Health. Vol. 23 (1), 618. Viitattu 16.8.2025. Saatavissa https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37980530/
Ikävalko, A., Kärpälä, P. & Smolander, J. 2025. Lantionpohjan fysioterapia synnytyksen jälkeisessä kuntoutuksessa. Koulutus Etelä-Karjalan hyvinvointialueen neuvolahenkilöstölle. AMK-opinnäytetyö. LAB-ammattikorkeakoulu, sosiaali- ja terveysala. Lappeenranta. Viitattu 25.8.2025. Saatavissa https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2025052616422
Lee, D. 2011. The Pelvic Girdle. An Integration of Clinical Expertise and Research. London: Churchill Livingstone.
Montoya Retamosa, J. L. 2022. Fysioterapeutti, joka suorittaa ultraäänitutkimuksen lantionpohjan hoitoa varten. iStockphoto. Viitattu 12.9.2025. Saatavissa https://www.istockphoto.com/fi/valokuva/fysioterapeutti-joka-suorittaa-ultra%C3%A4%C3%A4nitutkimuksen-lantionpohjan-hoitoa-varten-gm1388788087-446313751
Pelvicus. 2025. Lantionpohjan fysioterapia. Viitattu 12.9.2025. Saatavissa https://www.pelvicus.fi/lantionpohjan-fysioterapia/
Terveyskylä. 2020a. Lantionpohjan lihasten harjoittelu synnytyksen jälkeen. Viitattu 16.8.2025. Saatavissa https://www.terveyskyla.fi/naistalo/synnytyksen-jalkeen/synnytyksesta-toipuminen/kuntoutuminen-raskauden-ja-synnytyksen-jalkeen/lantionpohjan-lihasten-harjoittelu-synnytyksen-jalkeen
Terveyskylä. 2020b. Liikunta synnytyksen jälkeen. Viitattu 16.8.2025. Saatavissa https://www.terveyskyla.fi/naistalo/synnytyksen-jalkeen/synnytyksesta-toipuminen/kuntoutuminen-raskauden-ja-synnytyksen-jalkeen/liikunta-synnytyksen-jalkeen
UKK-instituutti. 2025. Liikkumisen suositus synnytyksen jälkeen. Viitattu 25.8.2025. Saatavissa https://ukkinstituutti.fi/liikkuminen/liikkumisen-suositukset/liikunta-synnytyksen-jalkeen/
Äitiysliikunta-Akatemia. 2025. 4Women – Tietoa ja tukea naisten terveyteen. Viitattu 12.9.2025. Saatavissa https://aitiysliikuntaakatemia.fi/pages/4women-tietoa-ja-tukea-naisten-terveyteen
Linkit
Linkki 1. Äitiysliikunta-Akatemia. 2025. Viitattu 25.8.2025. Saatavissa https://aitiysliikuntaakatemia.fi/
Linkki 2. Suomen Lantionpohjan Fysioterapeutit Pelvicus. 2025. Viitattu 25.8.2025. Saatavissa https://www.pelvicus.fi/
Linkki 3. Suomen Äitiysfysioterapeutit. Suomen Äitiysfysioterapeutit ry – Äideille sydämellä. Viitattu 11.8.2025. Saatavissa https://www.aitiysfysioterapia.fi/
