Kirjaaminen on olennainen osa potilasturvallisuutta ja sairaanhoitajan oikeusturvaa. Yleissairaanhoitajan osaamisvaatimusten mukaan sairaanhoitajan on muun muassa osattava kirjata hoitoprosessi tarkoituksenmukaisesti. Osaamisvaatimuksissa nostetaan esille myös asiakaslähtöinen suunnittelu, […]
hoitotyön kirjaaminen
3 artikkelia
Hyvin laadittu hoitosuunnitelma ja ajantasainen rakenteinen kirjaaminen ovat tärkeä osa potilaan turvallista hoitoa sekä moniammatillisen tiimin viestintää. Tarkasti kirjattu potilastieto antaa selkeän kuvan potilaan nykytilanteesta, […]
Hoitotyön kirjaaminen sähköiseen potilastietojärjestelmään on hoitohenkilökunnan jokapäiväinen tehtävä. Kirjaaminen on rakenteista, ja siitä ilmenee potilaan hoidon suunnittelu, toteutus, seuranta ja arviointi. Tärkeimpiä kirjaamista ohjaavia lakeja […]