Turvallisen lääkehoidon edellytyksenä on, että jokaisella lääkehoitoa työssään toteuttavalla ammattilaisella on ajantasainen osaaminen. Lääkitysturvallisuuden parantamiseksi osaamisen suunnitelmallinen varmistaminen ja jatkuva oppiminen ovat avaintekijöitä. Työnantajan velvollisuus on mahdollistaa työntekijöille täydennyskoulutusta lääkkeistä ja lääkehoidon toteuttamisesta, koska lääkehoito kehittyy koko ajan. Osaamisen varmistaminen toteutuu perehdytyksellä ja täydennyskoulutuksella. Teoriaosaaminen varmistetaan mm. lääkelaskennan osalta, kun taas käytännön osaaminen varmistetaan näyttöjen avulla, esimerkiksi lääkkeiden jako ja injektion anto. (Laukkanen & Ruokoniemi 2021.) Lääkehoidon toteutusta ohjaa lääkehoitosuunnitelma, jolla varmistetaan toimintayksikössä lääkehoidon turvallisuus ja laatu (Valvira 2023).
Pistopaikkaa ei tunneta kovin hyvin
Ventrogluteaalinen eli vatsanpuoleinen pakaralihas soveltuu lihaksensisäisen injektion pistopaikaksi hyvin (Terveyden ja hyvinvoinnin laitos 2020). Sen käyttö kliinisessä hoitotyössä on kuitenkin vähäistä, mikä johtuu hoitajien tiedonpuutteesta ajantasaisista hoitosuosituksista, ventrogluteaalisen pistopaikan tuntemattomuudesta sekä pitkäaikaisen käytännön muuttamisen vaikeudesta. Lihaksensisäisen lääkehoidon toteutus ventrogluteaalisena injektiona on potilaalle turvallisempaa tavanomaisen, pakaralihakseen annettavan injektion sijaan. (Brusila & Ridasmaa 2023.)
Näyttöön perustuvassa terveydenhuollon prosessissa terveydenhuollon ammattilainen havaitsee tiedon tarpeen toimintatavassa. Tutkijat tuottavat tietoa ja tiivistävät sitä yhdessä asiantuntijoiden kanssa. Organisaatiot, eri asiantuntijat tai oppilaitokset jakavat näyttöä, jonka perusteella terveydenhuollon ammattilaiset ottavat näyttöön perustuvia menetelmiä käyttöön. (Hotus 2023.)
Käytännön harjoittelun edistäminen
Brusila ja Ridasmaa (2023) toteuttivat opinnäytetyönään integroivan kirjallisuuskatsauksen, jossa korostetaan lihaksensisäisen injektion annossa tarkkaa pistopaikan sijaintia ja oikean pistotekniikan hallinnan merkitystä. Ventrogluteaalinen injektiopaikka voidaan määrittää tarkasti palpoiden luurakenteet, potilaan ollessa kyljellään. Tässä injektiokohdassa ei ole verisuonia tai hermoja, jolloin komplikaatiot on minimoitu.
Ventrogluteaalisen pistopaikan tietoutta voidaan laajentaa ja vahvistaa erilaisin opetusmenetelmin ja jakamalla tietoa asiasta, lisäksi mahdollisuus käytännön harjoitteluun tukee toimintamallin jalkauttamista käytäntöön. Erilaiset opettamisen työkalut, esitteet, lonkkamalli, simulaattorit, älypuhelimien sovellusten kautta tiedonjakaminen sekä käytännön harjoittelut lisäsivät hoitajien tietotaitoa. Myös tiedonjakaminen asiakkaille/potilaille ja positiiviset injektiokokemukset ovat tärkeitä luottamuksellisen hoitosuhteen muodostumiseksi, joilla voidaan lisätä ventrogluteaalisen pistopaikan käyttöönottoa. (Brusila & Ridasmaa 2023.)
Kirjoittajat
Henna Brusila opiskelee ylempää AMK-tutkintoa LAB-ammattikorkeakoulussa kliinisen asiantuntijan, hoitotyön koulutusohjelmassa.
Tiiu-Meri Ridasmaa opiskelee ylempää AMK-tutkintoa LAB-ammattikorkeakoulussa kliinisen asiantuntijan, hoitotyön koulutusohjelmassa.
Anne Suikkanen työskentelee LAB-ammattikorkeakoulun hyvinvointiyksikössä lehtorina.
Lähteet
Ahonen, O., Blek-Vehkaluoto, M., Buure, T., Ekola, S., Partamies, S. & Sulosaari, V. 2020. Kliininen hoitotyö. Helsinki: Sanoma Pro Oy
Brusila, H. & Ridasmaa, T-M. 2023. Turvallinen lääkehoito: Lihaksensisäinen injektio ventrogluteaalisesti. Integroiva kirjallisuuskatsaus. Ylempi AMK-opinnäytetyö. LAB-ammattikorkeakoulu. Lappeenranta. Viitattu 18.11.2023. Saatavissa https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2023112932700
Hotus. 2023. Näyttöön perustuva terveydenhoito. Hoitotyön tutkimussäätiö. Viitattu 18.11.2023. Saatavissa https://www.hotus.fi/nayttoon-perustuva-toiminta-organisaation-tasolla/
Laukkanen, E. & Ruokoniemi, P. 2021. Turvallinen lääkehoito – Opas lääkehoitosuunnitelman laatimiseen. Sosiaali- ja terveysministeriö. Helsinki: PunaMusta Oy, 55–72. Viitattu 18.11.2023 Saatavissa https://julkaisut.valtioneuvosto.fi/bitstream/handle/10024/162847/STM_2021_6.pdf?sequence=3&isAllowed=y
R_Type. 2015. Injektio. iStock. Viitattu 20.11.2023. Saatavissa rajoitetusti https://www.istockphoto.com/fi/valokuva/injektio-gm491118116-75585155
