Selkeyttä kriittisiin hetkiin – Elvytyskärryn päivitys tuo turvaa vuodeosastolle 

Vuodeosastolla herättiin kehittämistarpeeseen, kun elvytystilanteessa kävi ilmi, että elvytyskärryn sisältö oli epäselvä. Tarvittavia välineitä ei löytynyt riittävän nopeasti. Vaikka osastolla järjestetään säännöllisesti elvytyskoulutusta ja henkilökunta on osaavaa, oli itse elvytyskärry jäänyt monelle vieraaksi työkaluksi. Sen sisältö ja rakenne eivät olleet osa koulutusta tai arjen rutiineja. Elvytyskärry seison käytävällä omalla paikallaan eikä kukaan hyödyntänyt sitä. Elvytystilanne osoitti, että kriittisessä hetkessä tarvitaan osaamisen lisäksi, myös selkeästi jäsenneltyä ja helposti käytettäviä välineitä. 

Tämä havainto toimi lähtökohtana kehittämistyölle, jonka tavoitteena oli tehdä elvytyskärrystä käytännöllinen, selkeä ja osa osaston arkea – ei vain poikkeustilanteiden varuste. Kehittämistyö perustuu Elvytyksen Käypä hoito -suosituksen (2021) linjaukseen siitä kuinka elvytyskoulutuksen tulisi sisältää simulaatioharjoittelun lisäksi myös muistia tukevien työkalujen käyttöä.  

Elvytyskärry käytiin läpi kokonaisuudessaan. Mitään uutta kärryyn ei tarvinnut lisätä, kaikki tarvittava löytyi jo kärrystä. Jokaiselle välineelle vain määriteltiin oma paikkansa ja tavarat sijoiteltiin toiminnallisen logiikan mukaisesti. Käytössä oli kaksi laatikko, laatikot saa myös tarvittaessa irti kärrystä. Ylempään sijoitettiin neste ja lääkehoito ja alempaan laatikkoon ilmatien hallinta. Laatikot nimettiin, jotta kaikki olisi nopeasti löydettävissä kriittisessä tilanteessa. Erityistä huomiota kiinnitettiin siihen, että kokonaisuus on visuaalisesti selkeä ja helposti muistettava. 

Tutkimuksissa on osoitettu, että tarkistuslistoilla on tärkeä rooli muistin tukena. Muistiin ei voi aina luottaa ja listat toimivat standardoiduissa toimissa muistin tukena. (Blomgren & Pauniaho, 2014.) Tästä syystä elvytyskärrystä luotiin kuvallinen tarkistuslista. Tämän avulla kuka tahansa osaston työntekijä pystyy tarkistamaan kärryn sisällön. Kuvallinen tarkistuslista tukee sekä kiireessä että perehdytyksessä ja sen avulla kärryn sisältö tulee henkilökunnalle tutuksi. Osaston viikoittaisiin rutiinitehtäviin lisättiin elvytyskärryn tarkistus. Viikoittaisen tarkistuksen avulla saadaan varmistettua toimintavalmius, erityisesti lääkkeiden säilyvyys, sekä entisestään tehdä siitä helpommin lähestyttävä osaston henkilökunnalle. 

Pienellä muutoksella suuri vaikutus 

Elvytyskärryn uudelleenorganisointi on konkreettinen esimerkki siitä, miten yksi pieni tarkkaan kohdennettu kehitystoimi voi merkittävästi parantaa sekä potilasturvallisuutta että henkilökunnan toimintavarmuutta. Akuuteissa tilanteissa selkeästi järjestelty kärry mahdollistaa nopean ja varman toiminnan. On tärkeä tunnistaa myös, että elvytyskärry ei ole tarkoitettu vain harvinaisia elvytystilanteita varten. Se toimii myös muissa akuuteissa tilanteissa potilaan hoidon tukena. Kärrystä löytyy välineistö elvytyksen lisäksi esimerkiksi anafylaksian tai matalapaineisen potilaan hoitoon. Siirreltävä kärry mahdollistaa sen tuomisen potilashuoneeseen turvaksi jo ennalta, kun potilaan tila herättää huolia ja MET-tiimi ei ole vielä saapunut. Ennakointi helpottaa omaa työtä ja lisää potilasturvallisuutta. 

Lähteet 

Elvytys. Käypä hoito -suositus. 2021. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Elvytysneuvoston, Suomen Anestesiologiyhdistyksen ja Suomen Punaisen Ristin asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim. (viitattu 4.8.2025). Saatavissa https://www.kaypahoito.fi/hoi17010 

Blomgren, K. & Pauniaho, S-L. 2014. Terveydenhuollon tarkistuslistat. Potilasturvallisuuden perusteet. Kustannus Oy Duodecim. (viitattu 26.8.2025). Saatavissa https://www.oppiportti.fi/oppikirjat/ptp00304?q=tarkistuslista