Eduskunta ohjasi miljoona euroa käytettäväksi palliatiivisen hoitotyön kehittämiseen ja järjestämiseen Suomessa, koska palliatiivisen hoidon ja saattohoidon tila oli todettu epäyhtenäiseksi. Sosiaali- ja terveysministeriö kuvasi hoidon kolmiportaisen järjestämismallin ja palliatiiviselle hoidolle määriteltiin laatukriteerit, joiden avulla toimintaa voidaan arvioida ja kehittää. Tavoitteena oli luoda yhdenvertainen palveluketju turvaamaan palliatiiviseen hoitoon pääsy Suomessa. (Sosiaali- ja terveysministeriö 2019.)
Terveydenhuollon henkilöstöltä kartoitettiin palliatiivisen hoidon ammattilaisilta vaadittavaa osaamista sekä palliatiivisen hoidon ja saattohoidon kehittämistarpeita. Kehittämiskohteiksi nousivat toiminnan puitteiden kehittäminen, hoitokäytäntöjen kehittäminen ja osaamisen kehittäminen. Erityisesti korostettiin etähoidon, kotisaattohoidon sekä kotisairaalatoiminnan kehittämistä. Tuloksissa nousi esiin myös moniammatillisen yhteistyön edistäminen. Osaamisen kehittämisen yhteydessä korostettiin virtuaaliteknologian hyödyntämistä, mikä vahvistaisi myös verkosto-osaamista. (Salin ym. 2021.)
Henkilöstön tietotaito käyttöön työpajatoiminnalla
Erityistason palliatiivista hoitoa toteuttavan henkilöstön osaaminen ja mitoitus tulee turvata puhuttaessa hoitotyön laadun osa-alueista. (Saarto ym. 2022, 31–32.) Työpajatoiminta mahdollistaa innovoinnin ja uuden tiedon tuottamisen ryhmässä. Tiedon jakaminen ja yhdistäminen mahdollistaa yhteisen näkökulman syntymisen. Ideariihen avulla esille noussut tieto tarkentuu ja tuottaa parhaimmillaan entistä paremman lähtökohdan palvelujen kehittämiselle. (Vilkka 2021.)
Palvelumuotoilu apuna potilassijoittelumallissa
YAMK-kehittämistyössä (Palomäki & Pehkonen 2023) selkeytettiin Keski-Uudenmaan sairaalan palliatiivisen tiimin potilassijoitteluun vaikuttavia asioita yhdessä moniammatillisten työryhmien kanssa. Tavoitteena oli tunnistaa aiempaa paremmin sijoitteluun vaikuttavia tekijöitä ja selvittää muualla Uudellamaalla toteuttavaa erityistason palliatiivista hoitoa.
Kehittämistyö tuotti potilassijoittelumallin reunaehdot, joita ovat selkeät potilaskriteerit, riittävä lähete, yhteistyö ja konsultointi sekä kokonaisvaltainen tiedottaminen. Reunaehtoja määriteltäessä työpajoissa nähtiin tärkeänä edellä mainittujen lisäksi riittävä tiedonkulku ammattilaisten kesken sekä potilaan ja hänen läheistensä kuuleminen potilassijoittelussa. Hoitopaikassa tulee turvata psykososiaalinen tuki ja moniammatillinen tiimityöskentely potilaan parhaaksi.
Potilassijoittelumallin reunaehtojen avulla saadaan jatkokehitettyä potilaskriteerit palliatiiviselle tiimille. Kriteerit mahdollistavat erityistason palliatiivista hoitoa saavat potilaat ja läheiset ohjautumaan hoitoon nopeasti ja inhimillisesti. Heidän kokonaisvaltainen tilanteensa kyetään huomioimaan oikea-aikaisesti. (Palomäki & Pehkonen 2023.)
Kirjoittajat
Ulla Palomäki valmistuu keväällä 2023 LAB-ammattikorkeakoulusta (sairaanhoitaja YAMK) Asiakaslähtöisten palveluprosessien kehittäjä -koulutusohjelmasta.
Pirita Pehkonen valmistuu keväällä 2023 LAB-ammattikorkeakoulusta (sairaanhoitaja YAMK) Tulevaisuuden johtaja sosiaali- ja terveysalalla -koulutusohjelmasta.
Päivikki Lahtinen toimii LAB-ammattikorkeakoulussa Hyvinvointi-yksikössä tuntiopettajana.
Lähteet
geralt. 2016. Altmann, G. Kädet, palapeli, jaa. Viitattu 25.4.2023. Saatavissa https://pixabay.com/fi/illustrations/k%c3%a4det-palapeli-jaa-tuotteet-1697896/
Palomäki, U. & Pehkonen, P. 2023. Palliatiivisen hoidon potilassijoittelumallin reunaehdot palliatiiviselle tiimille. Kehittämistyö YAMK. LAB-ammattikorkeakoulu. Viitattu 18.4.2023. Saatavissa https://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-202304185559
Saarto, T., Lyytikäinen, M., Ahtiluoto, S., Junttila, K., Lehto, J., Finne-Soveri, H., Hammar, T. & Forsius, P. 2022. Palliatiivisen hoidon ja saattohoidon kansallinen laatusuositus. Viitattu 16.4.2023. Saatavissa https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-343-824-8
Salin, S.; Melender, H-L.; Lehto, J.T.& Hökkä, M. 2021. Asiantuntijoiden näkemyksiä palliatiivisen hoidon ja saattohoidon kehittämis- ja tutkimustarpeista. Sosiaalilääketieteellinen aikakauslehti 58 (2), 143–157. https://libkey.io/libraries/2417/articles/493541046/full-text-file
Sosiaali- ja terveysministeriö. 2019. Palliatiivinen hoito ja saattohoito. Viitattu 16.4.2023. Saatavissa https://stm.fi/saattohoito
Vilkka, H. 2021. Näin onnistut opinnäytetyössä. Jyväskylä: PS-kustannus.
