Sana doula on kreikan kieltä ja tarkoittaa naispuolista palvelijaa (Miettinen 2014). Doula on synnytystukihenkilö, joka antaa tukea ja turvaa synnyttäjälle (Duodecim Terveyskirjasto 2021) ja hänen puolisolleen raskauden aikana, synnytyksessä sekä sen jälkeen. Doula täydentää synnytyksessä sairaalan henkilöstöä ja puolisoa. Doulat voivat toimia vapaaehtoisina tai kaupallisina doulina. Osalla heistä saattaa olla muitakin hoitolan koulutuksia tai ammatteja kuten kätilön, sairaanhoitajan tai terveydenhoitajan koulutus. (Suomen Doulat ry 2021.)
Doulan koulutus voi olla suomalainen tai kansainvälinen. Koulutusta on vuosikymmenten aikana muutettu vastaamaan doulalta vaadittavia tarpeita. Doulan koulutukset ovat eri pituisia, ja doula-kurssin jälkeen voi jatkaa sertifioituneeksi doulaksi. Sertifioitumisen kesto vaihtelee. Päätoimisesti se kestää noin puoli vuotta, muutoin vuoden. (Siivola 2022.)
Doulan antaman tuen merkitys
Jo 1970-luvulla tehtiin ensimmäiset kansainväliset tutkimukset doulan antaman tuen merkityksestä. Suomessa on myös tehty kaksi tutkimusta doulan hyödyistä. Tutkimusten mukaan doulan läsnäolo lyhensi synnytyksen kestoa huomattavasti. Doulaa käyttävällä henkilöllä synnytyksen kesto oli 8,8 tuntia, kun taas ilman doulaa synnytyksen kesto oli 19,3 tuntia. (Lehtonen 2019.) Lisäksi tutkimuksissa on todettu, että doulan läsnäolo lisää normaalin alatiesynnytyksen todennäköisyyttä, vähentää kivunlievityksen tarvetta, imukuppi- ja pihtiavustuksia sekä keisarinleikkauksia. Doulan käyttö parantaa synnytyskokemusta ja vähentää vastasyntyneiden matalia Apgar-pisteitä. (Bohren, Hofmeyr, Sakala, Fukuzawa & Cuthbert 2017.) Erityisesti nuoret raskaana olevat, yksinhuoltajat ja synnytyspelosta kärsivät hyötyvät doulan käytöstä (Lehtonen 2019).
Doulan tehtävänä on antaa tiedollista, fyysistä ja psyykkistä tukea synnyttäjälle ja hänen puolisolleen synnytykseen liittyen. Synnytykseen valmistautumisessa doula kannustaa jo etukäteen. (Suomen Doulat ry 2021.) Doulan antamalla henkisellä tuella, (Lehtonen 2019; Suomen Doulat ry 2021) stressi ja ahdistus vähenevät luonnonmukaisesti ja tehokkaasti (Miettinen 2014; Sariola ym. 2014). Synnyttävä saa doulalta emotionaalista tukea ja turvallisuuden tunnetta, joiden avulla pelko ja kipu vähenevät (Paananen ym. 2015).
Tietoisuus doula-toiminnasta
Doulat ovat tukea haluavien synnyttäjien käytettävissä. Jotkut saattavat haluta synnytystukihenkilön silloin, jos eivät halua olla hetkeäkään yksin, haluavat varmistaa kuulluksi tulemisen tai puoliso kaipaa tukea ja ohjausta. (Suomen Doulat ry 2021.) Erityisen tuen tarpeessa oleva raskaana oleva tai synnyttäjä voi saada vapaaehtoisen doulan Ensi- ja turvakotien liitto ry:ltä (Lehtonen 2019.)
Suomen Doulat ry:n jäseneksi kuuluvat ja toimenkuvaan sitoutuneet doulat löytyvät Suomen doulat ry:n internetsivuilta. Myös eri nettihakuja käyttämällä sekä Facebookista ja Instagramista löytyy doulia. LAB-ammattikorkeakoulun terveydenhoitajakoulutuksessa doula-toimintaa tehdään tunnetuksi tuoreen, uusitun oppimateriaalin avulla, jossa asiakaslähtöisyys ja sote-palvelujärjestelmän tunteminen korostuvat.
Kirjoittajat
Krista Luokkala on valmistumassa oleva terveydenhoitajaopiskelija.
Anja Liimatainen työskentelee yliopettajana LAB-ammattikorkeakoulun Hyvinvointi-yksikössä Lappeenrannan kampuksella. Hän on osallistunut kansallisesti terveydenhoitajien ammatillisten osaamisvaatimusten päivitykseen.
Lähteet
Duodecim Terveyskirjasto. 2021. Doula. Viitattu 11.5.2022. Saatavissa https://www.terveyskirjasto.fi/ltt04021
Bohren, M., Hofmeyr, G J., Sakala, C., Fukuzawa, R K. & Cuthbert, A. 2017. Continuous support for women during childbirth. Cochrane Library. Nro 6/2017. Viitattu 13.5.2022. Saatavissa 10.1002/14651858.CD003766.pub6
Haarala, P. 2022. Terveydenhoitajan ammatilliset osaamisvaatimukset. Viitattu 16.5.2022. Saatavissa https://urn.fi/URN:ISBN:978-952-328-341-1
Lehtonen, L. 2019. Doula ‒ synnyttäjän tukihenkilö. Lääketieteellinen aikakausikirja Duodecim. Nro 24/2019. Viitattu 5.5.2022. Saatavissa https://www.duodecimlehti.fi/duo15298
Miettinen, A. 2014. Nainen naiselle: Luonnollinen syntymä. uudistettu painos. Kuopio: AilaM Oy.
Sariola, A-P., Nuutila, M., Sainio, S., Saisto, T. & Tiitinen, A. 2014. Odottavan äidin käsikirja. Porvoo: Bookwell Oy.
Paananen, U., Pietiläinen, S. & Raussi-Lehto, E. 2015. Kätilötyö: raskaus, synnytys ja lapsivuodeaika. Helsinki: Edita.
PublicDomainPictures. 2012. Vauva, lapsi, nukkumassa, unessa, vastasyntynyt. Pixabay. Viitattu 16.5.2022Saatavissa https://pixabay.com/fi/photos/vauva-lapsi-nukkumassa-unessa-21998/
Siivola, M. 2022. Tervetuloa kouluttautumaan doulaksi! Viitattu 5.5.2022. Saatavissa https://doules.fi/doulakoulutus/
Suomen Doulat ry. 2021. Mikä on Doula? Viitattu 5.5.2022. Saatavissa https://www.suomendoulat.fi
Tiitinen, A. 2021. Synnytyskivun hoito. Lääkärikirja Duodecim. Viitattu 5.4.2022. Saatavissa https://www.terveyskirjasto.fi/dlk00883
