Suomen laissa on määritelty tarkkaan ihmisen oikeus hänen terveydentilansa vaatimaan hyvään hoitoon ilman, että hänen ihmisarvoaan, vakaumustaan tai yksityisyyttään loukataan (Laki potilaan asemasta ja oikeuksista 1992/785, §3). Tämä lakipykälä toimii myös yhtenä ohjenuorana sairaanhoitajien eettisissä säädöksissä. Kohtaamistilanteen haastavuudesta riippumatta terveydenhuollon ammattilaisten tulee kyetä kohtaamaan jokainen potilas tämän ihmisarvoa ja itsemääräämisoikeutta kunnioittaen. (Etene 2001.)
Ongelmat voivat juontua sairaudesta
Haastavaa kohtaamista on vaikea määritellä jokaisen subjektiivista tuntemusta vastaavaksi, eikä täten toisen haastava ole toiselle haastava laisinkaan. Haastavan kohtaamisen taustalla voi olla monia syitä, mutta monesti kommunikaation toimimattomuus on syy niin sanotusti epäonnistuneeseen kohtaamistilanteeseen. Toimimaton kommunikaatio voi olla johdannaista potilaan taudin kuvasta eikä niinkään hoitajan ja potilaan välisistä kemioista. Potilas ei siis ole tahallaan hankala. (Goetz ym 2018.)
Joskus myös tiedostamattomat ennakkoluulot ohjaavat toimintaamme vuorovaikutustilanteissa. Pinttynyt uskomus tai huhupuheena liikkeelle lähtenyt “fakta” voi hämärtää neutraalia kohtaamista. On tärkeää aika ajoin tarkastella omaa suhtautumistaan potilaaseen ja tämän ongelmaan, sillä herkästi hoitaja saattaa vahvistaa häpeäleiman syntyä omilla teoillaan ja sanoillaan. (Peura 2020; Walhbeck 2014.)
Opas parempiin kohtaamisiin
Opinnäytetyön tuotoksena syntyneessä oppaassa esitellään erilaisia työkaluja haastaviin kommunikaatiotilanteisiin. Työkalut on jäsennelty potilasryhmäkohtaisesti, ja nämä ryhmät ovat sekavat, mielenterveys-, päihde-, kipu- ja pelkopotilaat. Oppaan tarjoamia työkaluja voidaan soveltaa muunkinlaisiin haastaviin tilanteisiin, ja ne esitetään selkeässä käskymuodossa. Opas sopii niin uraansa aloitteleville sairaanhoitajille kuin myös kokeneille konkareille. Kaikille ihmisille eivät toimi samat keinot, ja sairaanhoitajana erilaisten työkalujen ja keinojen soveltaminen on tärkeä taito. (Lintunen 2021.)
Kohtaamisella on suuri vaikutus potilaaseen. Hoitaja on potilaaseen nähden auktoriteettiasemassa, ja täten hänellä on valtaa vaikuttaa tämän päätöksiin ja hoitoon. Siksi on tärkeää osata kohdata kaikki potilaat empaattisesti sekä kuunnella heitä ja ottaa huomioon potilaalle itselleen tärkeät asiat. (Eby 2018.)
Kirjoittajat
Rosa-Mariia Lintunen valmistuu sairaanhoitajaksi LAB-ammattikorkeakoulusta. Hänen opinnäytetyönsä käsitteli haastavia potilaskohtaamisia terveydenhuollossa.
Anna Romakkaniemi työskentelee hoitotyön lehtorina LAB-ammattikorkeakoulun hyvinvointiyksikössä, ja hän toimi opinnäytetyön ohjaajana.
Lähteet
Eby, D. 2018. Empathy in general practice: its meaning for patients and doctors. British journal of general practice. Nro 68/2018. [Viitattu: 23.5.2021]. Saatavissa: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6104888/
Etene. 2001. Terveydenhuollon yhteinen arvopohja, yhteiset tavoitteet ja periaatteet. Etene julkaisuja 1. S. 4-5. [Viitattu: 22.5.2021]. Saatavilla: https://etene.fi/documents/1429646/1559098/ETENE-julkaisuja+1+Terveydenhuollon+yhteinen+arvopohja%2C+yhteiset+tavoitteet+ja+periaatteet.pdf/4de20e99-c65a-4002-9e98-79a4941b4468/ETENE-julkaisuja+1+Terveydenhuollon+yhteinen+arvopohja%2C+yhteiset+tavoitteet+ja+periaatteet.pdf
Goetz, K., Mnkopf, J. Kornitzky, A., Steinhäuser J. 2018. Difficult medical encounters and job satisfaction – results of a cross sectional study with general practitioners in Germany. Family Practice. nro 57/2018. BMC [Viitattu: 27.2.2021]. Saatavissa: https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-018-0747-0
Laki potilaan asemasta ja oikeuksista. 785/1992 §3. Finlex. [Viitattu: 22.5.2021]. Saatavilla: https://finlex.fi/fi/laki/ajantasa/1992/19920785#L1P2
Lintunen, R-M. 2021. Haastavat potilaskohtaamiset terveydenhuollossa : opas hoitohenkilökunnalle ja alan opiskelijoille. [Viitattu 8.6.2021]. Saatavissa: http://urn.fi/URN:NBN:fi:amk-2021060514513
Peura, A., Kaila, M., Helin-Salmivaara, A. 2020. Ammatillinen reflektio kehittää lääkärin osaamista. Lääketieteellinen aikakausikirja duodecim. [Viitattu: 23.5.2021.] Saatavilla: https://www.duodecimlehti.fi/duo15425
Walhbeck, K. 2014. Kohtaaminen haastaa mielenterveysongelmien stigmaa. Suomen mielenterveys ry. [Viitattu: 23.5.2021.] Saatavilla: https://mieli.fi/fi/mielenterveys/mielenterveyden-h%C3%A4iri%C3%B6t/kohtaaminen-haastaa-mielenterveysongelmien-stigmaa
Kuvat
Kuva 1. Geralt 2018. Pää-ymmärtäminen-tiedonannon-avain-3269125. Pixabay. [Viitattu: 24.5.2021]. Saatavilla: https://pixabay.com/fi/illustrations/p%C3%A4%C3%A4-ymm%C3%A4rt%C3%A4minen-tiedonannon-avain-3269125/
